Приложение 2. Форма заявки на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

Приложение 2
к Типовой конкурсной документации
по проведению открытого конкурса
на выполнение работ
по капитальному ремонту
многоквартирных домов
(с изменениями от 26 сентября,
17 октября 2011 г.)

Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту
(указать наименование работ, объект и адрес)
1. Участник:
1.1. Наименование юридического лица
1.2. ИНН
1.3. Юридический адрес
1.4. Фактический адрес
1.5. Контактный телефон (факс)
1.6. Контактное лицо
2. Электронный адрес участника
3. Участник		плательщиком налога на добавленную стоимость.
	является (не является), основание освобождения от уплаты НДС в случае наличия.
4. Участник		выданное саморегулируемой организацией
	имеет (не имеет)
свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства согласно перечню, утвержденному приказом Минрегиона России от 30 декабря 2009 года N 624

5. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

6. Подтверждаем соответствие требованиям:

- деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

- отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней или государственными внебюджетными фондами;

- участник не находится в процессе ликвидации или в процедуре банкротства;

- отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков.

7. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1.	Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	Рубли
2.	Срок выполнения работ	Календарные дни с даты начала работ

8. Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация"

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	человек
	- с опытом работы более 10 лет и стажем работы в компании более 2-х лет
	- с опытом работы более 5 лет
3	Соблюдение техники безопасности (кол-во несчастных случаев при производстве работ за последние 2 года)	шт.
4	Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние 2 года (проигранные арбитражные дела)	шт.

9. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере
		рублей,
(дата, номер платежного поручения)
10. Обеспечение заявки просим возвратить на счет
(указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения)
11. Нами были представлены ранее в составе заявки на участие в конкурсе
(указать наименование работ, объект и адрес)
документы, предусмотренные подпунктами г - к пункта 3.1. конкурсной документации.
Должность, подпись уполномоченного лица, ссылка на доверенность, печать

Начальник отдела жилищной политики и учета граждан департамента жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края

Е.Г. Пимоненко