Приложение N 25. Форма акта о признании избирательных бюллетеней для голосования бюллетенями неустановленной формы

Приложение N 25
к постановлению избирательной комиссии
Краснодарского края
от 16 июля 2012 года N 48/486-5

(рекомендуемая форма)

Выборы депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края пятого созыва

20

года

(дата выборов)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _________

АКТ* о признании избирательных бюллетеней для голосования бюллетенями неустановленной формы

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии с правом решающего

голоса избирательного участка N

:

(Ф.И.О.)

,

(Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что при подсчете числа избирательных бюллетеней, извлеченных из: а) переносного ящика для голосования N ________ (если в нем были выявлены бюллетени неустановленной формы), голосование с использованием которого проводили члены избирательной комиссии с правом решающего голоса:

1.

,

(Ф.И.О., когда и где проводилось голосование)

2.

,

(Ф.И.О., когда и где проводилось голосование)

б) стационарного ящика для голосования (если в нем были выявлены бюллетени неустановленной формы),

извлечено

избирательных бюллетеней

(количество цифрами и прописью)

неустановленной формы.

Из них:

а)

избирательных бюллетеней

(количество цифрами и прописью)

для голосования по краевому избирательному округу, изготовленных неофициально:

(расшифровать: рукописных, при помощи черно-белого / цветного светокопировального аппарата, типографским способом

Если избирательные бюллетени изготовлены типографским способом, указать наличие выходных данных типографии)

(количество цифрами и прописью)

избирательных бюллетеней, изготовленных официально, но не заверенных участковой избирательной комиссией (отсутствует печать участковой избирательной комиссии, либо проставлена печать участковой избирательной комиссии, не соответствующая оригиналу, в правом верхнем углу бюллетеня отсутствуют подписи (подпись) двух членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, либо проставленные подписи не соответствуют подписям членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса):

(количество цифрами и прописью)

Если избирательные бюллетени признаны бюллетенями неустановленной формы по какой-либо иной причине, указать их число, а также причину:

б)

избирательных бюллетеней

(количество цифрами и прописью)

для голосования по

одномандатному избирательному

округу N

, изготовленных неофициально:

(расшифровать: рукописных, при помощи черно-белого / цветного светокопировального аппарата, типографским способом

Если избирательные бюллетени изготовлены типографским способом, указать наличие выходных данных типографии)

(количество цифрами и прописью)

избирательных бюллетеней, изготовленных официально, но не заверенных участковой избирательной комиссией (отсутствует печать участковой избирательной комиссии, либо проставлена печать участковой избирательной комиссии, не соответствующая оригиналу, в правом верхнем углу бюллетеня отсутствуют подписи (подпись) двух членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, либо проставленные подписи не соответствуют подписям членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса):

(количество цифрами и прописью)

Если избирательные бюллетени признаны бюллетенями неустановленной формы по какой-либо иной причине, указать их число, а также причину:

.

Члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса

МП

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

(дата)

* Акт составляется в двух экземплярах, один из которых приобщается к первому экземпляру протокола N 1 об итогах голосования, другой - к первому экземпляру протокола N 2 об итогах голосования.