Приложение N 18. Заявление о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

Приложение N 18

Утверждено
приказом
департамента жилищно-коммунального
хозяйства Краснодарского края
от 18 ноября 2015 г. N 203

Главе администрации муниципального образования

(наименование муниципального образования)

(Ф.И.О. главы администрации муниципального образования)

от гражданина(ки)

(фамилия)

(имя)

(отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по

адресу:

(почтовый индекс, населенный пункт,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

работающего(ей) в

(полное наименование предприятия,

учреждения, организации)

в должности

номера телефонов: домашнего

,

мобильного

,

рабочего

Заявление о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации

прошу снять меня / мою семью из

человек, в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) членов семьи заявителя

Дата рождения (число, месяц, год)

Родственные отношения с заявителем

Примечание

/ моего (мою) подопечного(ую)

(фамилия, имя, отчество полностью)

с учета в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении (в улучшении жилищных условий).

Подписи

заявителя и всех дееспособных членов его семьи

Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления со всеми необходимыми документами

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

"

"

г.

Руководитель департамента жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края

А.М. Волошин