Приложение N 6. Журнал учета выдачи свидетельств о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации

Приложение N 6
к Порядку подготовки лиц, желающих принять
на воспитание в свою семью ребенка,
оставшегося без попечения родителей

Журнал
учета выдачи свидетельств о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации

N п/п	ФИО гражданина, прошедшего подготовку	Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)	Основание выдачи свидетельства (дата и номер протокола)	Подпись лица выдавшего свидетельство	Дата выдачи	Подпись гражданина (доверенного лица, с указанием номера и даты выдачи доверенности)	Дата выдачи дубликата	Подпись гражданина (доверенного лица, с указанием номера и даты выдачи доверенности)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Начальник отдела развития семейных форм устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в управлении по опеке и попечительству несовершеннолетних

Ю.Л. Босенко