Приложение N 9. Расписка о получении путевки (курсовки)

Приложение N 9
к Порядку предоставления детям,
местом жительства которых
является Краснодарский край,
путевок (курсовок) в организации отдыха детей
и их оздоровления

Расписка о получении путевки (курсовки)

Я,

фамилия, имя, отчество

проживающий(ая) по адресу:

,

паспорт

серия, номер, кем выдан, дата выдачи

по поручению заявителя

указать Ф.И.О. заявителя

получил(а) путевку (курсовку) N

в

,

наименование и адрес места нахождения организации оздоровления и отдыха детей

с периодом пребывания с

по

20 ____ года

и памятку заявителю (получателю) путевки (курсовки). В случае возврата данной путевки (курсовки) обязуюсь в течение 1 рабочего дня в письменном виде уведомить

виде уведомить

наименование уполномоченного органа либо управления

о причине возврата путевки (курсовки). В течение 5 рабочих дней после окончания периода пребывания ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления обязуюсь вернуть отрывной (обратный) талон к путевке (курсовке) в

наименование уполномоченного органа, управления

Я подтверждаю, что в течение текущего календарного года не получал(а) бесплатных путевок (курсовок) для моего ребенка, не получал(а) социальной выплаты в целях частичной компенсации стоимости приобретенных мной в текущем календарном году путевок (курсовок), не воспользовался(лась) путевкой (курсовкой), приобретенной юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем для детей своих работников для получения гранта в форме субсидии в целях частичной компенсации ее стоимости. Мне разъяснено, что в случае установления факта представления мною заведомо недостоверных, подложных сведений, документов я обязан(а) перечислить полную стоимость путевки (курсовки) на счет министерства.

"

"

20

года

подпись

расшифровка подписи

Исполняющий обязанности начальника управления оздоровления и отдыха детей министерства труда и социального развития Краснодарского края

B.C. Чубасова