Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидии в целях возмещения части затрат на производство товарной рыбы

Информация об изменениях:

Приказом министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края от 14 июля 2016 г. N 256 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления министерством сельского
хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
государственной услуги по предоставлению
за счет средств краевого бюджета субсидии
в целях возмещения части затрат
на производство товарной рыбы
(с изменениями от 21 августа 2015 г.,
14 июля 2016 г.)

Форма

Исх. N

дата

В министерство сельского хозяйства и

перерабатывающей промышленности

Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

от

(наименование заявителя)

Заявление о предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидии в целях возмещения части затрат на производство товарной рыбы

Прошу предоставить в соответствии с приложением N 3, утвержденным приказом министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края от 19 апреля 2016 года N 115 "О предоставлении субсидий на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства в рамках государственной программы Краснодарского края "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия", субсидию в целях возмещения части затрат на производство товарной рыбы в сумме

руб.

коп.

Сообщаем следующие сведения о себе:

1. Полное и сокращённое (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя

2. Почтовый адрес

(страна, индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс

4. Электронный адрес

5. ОГРН (ОГРНИП)

6. ИНН

7. КПП

8. ОКТМО

9. ОКПО

10. Информация о статусе субъекта малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

(субъект малого предпринимательства, среднего предпринимательства, микропредприятия, либо не является таковым)

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Подтверждаю, что выполняю условие по привлечению и использованию иностранных работников, указанное в Законе Краснодарского края от 28 января 2009 года N 1690-КЗ "О развитии сельского хозяйства в Краснодарском крае".

He использую труд иностранных работников.

Использую труд иностранных высококвалифицированных специалистов.

Использую труд граждан Украины, признанных беженцами, а также

граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, которые направлены на работу исполнительными органами государственной власти Краснодарского края и центрами занятости населения в муниципальных образованиях Краснодарского края;

Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. К заявлению приложены следующие документы:

1)

на

л. в

экз.;

2)

на

л. в

экз.;

3)

на

л. в

экз.;

4)

на

л. в

экз.;

5)

на

л. в

экз.;

6)

на

л. в

экз.;

7)

на

л. в

экз.;

8)

на

л. в

экз.

Руководитель

М.П. (печать -

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

при наличии)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы сдал "

"

20

год

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы принял

(должность)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

"

"

20

год.

Начальник отдела развития рыбохозяйственного комплекса

А.Г. Шевченко