Приложение N 2. Заявление на имя министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача удостоверения
для граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие
аварии в 1957 г. на производственном
объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча"

				Министру социального развития и семейной политики Краснодарского края
				от
				фамилия, имя, отчество
								,
				проживающего
Заявление
Прошу Вас рассмотреть мои документы и выдать удостоверение для граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Перечень документов на			л.
1.
2.
3.
4.
5.
дата							подпись

Первый заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

Т.Ф. Ковалева