Приложение N 10. Акт возврата путевок

Приложение N 10
к Порядку предоставления в
Краснодарском крае лицам
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
при наличии медицинских показаний
путевок в санаторно-курортные
организации, а также оплаты проезда
к месту лечения и обратно

Акт возврата путевок

"

"

20

года

наименование населенного пункта

Настоящий акт составлен комиссией, назначенной (образованной)

в составе:

реквизиты документа (наименование, дата, номер), которым образована комиссия

1.

Ф.И.О., наименование должности, наименование организации (структурного подразделения)

2.

Ф.И.О., наименование должности, наименование организации (структурного подразделения)

3.

Ф.И.О., наименование должности, наименование организации (структурного подразделения)

в том, что в связи с

форс-мажорное обстоятельство

в

наименование санаторно-курортной организации

Путевки с N

по N

стоимостью

рублей каждая,

сумма указывается прописью

подлежат возврату

наименование управления

в министерство социального развития и семейной политики Краснодарского края.

подпись

расшифровка подписи

подпись

расшифровка подписи

подпись

расшифровка подписи

* количество членов комиссии должно быть не менее трех человек

Начальник отдела по защите прав и интересов лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Н.А. Кириченко