Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении субсидии и уведомление о принятии заявления к рассмотрению

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных
районов и городских округов
Краснодарского края услуги по
предоставлению субсидий крестьянским
(фермерским) хозяйствам,
индивидуальным предпринимателям,
ведущим деятельность в области
сельскохозяйственного производства
и личным подсобным хозяйствам на
поддержку сельскохозяйственного
производства

Форма

Главе муниципального образования

Исх. N

от

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидии в соответствии с

(указывается реквизиты и наименование нормативно-правового акта на основании, которого

выплачиваются субсидии)

Наименование получателя субсидии (полностью)

ИНН получателя субсидии

ОКТМО

ОКПО

(указывают КФХ и ИП)

(указывают КФХ и ИП)

Адрес получателя субсидии

Телефон

Банковские реквизиты для перечисления субсидии

Наименование кредитной организации

на (отметить заявленный вид субсидии значком "Х"):

возмещение части затрат на производство реализуемой продукции животноводства, на:

мясо крупного рогатого скота (реализованного в живом весе);

молоко;

возмещение части затрат на:

приобретение племенных сельскохозяйственных животных,

а также товарных сельскохозяйственных животных (коров, нетелей, конематок, овцематок, ремонтных телок, ремонтных свинок, ярочек, козочек), предназначенных для воспроизводства;

приобретение молодняка кроликов, гусей, индейки;

оплату услуг по искусственному осеменению крупного рогатого скота, овец и коз;

приобретение систем капельного орошения для ведения овощеводства;

строительство теплиц для выращивания овощей защищённого грунта;

содержание маточного поголовья овец пород мясного направления:

"южная мясная", "романовская", "эдильбаевская";

В сумме

руб.

коп.

(сумма субсидий)

Перечень документов, предоставленных в муниципальное образование Краснодарского края для получения субсидии:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

Подтверждаю, что продукция растениеводства (за исключением семенного и посадочного материала сельскохозяйственных культур) была реализована на территории Российской Федерации в году, предшествующем получению субсидий. Подтверждаю, что выполняю условие по привлечению и использованию иностранных работников, в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации":

не использую иностранных работников.

использую иностранных работников на сезонных работах и (или)

высококвалифицированных специалистов.

использую труд граждан Украины, признанных беженцами, а также граждан

Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, которые направлены на работу исполнительными органами государственной власти Краснодарского края и центрами занятости населения в муниципальных образованиях Краснодарского края.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупрежден. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняю. Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии.

Заявитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Документы приняты согласно перечню

(подпись)

(расшифровка подписи)

Уведомление о принятии заявления к рассмотрению получил

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Линия отреза

			(полное наименование заявителя, район)
Уведомление о принятии заявления к рассмотрению
Муниципальное образование						Краснодарского края
сообщает, что Ваше заявление о предоставлении субсидий на возмещение части
затрат на:					принято к рассмотрению.
Номер и дата регистрации заявления:
Уполномоченный сотрудник органа местного самоуправления
		(расшифровка подписи)						(подпись)

Заместитель министра сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

С.И. Ковалева