Приложение N 14. Форма справки-расчета суммы субсидии на возмещение части затрат, понесенных на оплату услуг по искусственному осеменению крупного рогатого скота, овец и коз

Приложение N 14
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных
районов и городских округов
Краснодарского края услуги по
предоставлению субсидий крестьянским
(фермерским) хозяйствам,
индивидуальным предпринимателям,
ведущим деятельность в области
сельскохозяйственного производства
и личным подсобным хозяйствам
на поддержку сельскохозяйственного
производства

Форма

Заполняется гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство

Справка-расчет суммы субсидии на возмещение части затрат, понесенных на оплату услуг по искусственному осеменению крупного рогатого скота, овец и коз

Ф.И.О. получателя

Район (город)

Почтовый адрес и телефон получателя субсидий

Документ, удостоверяющий личность (N, когда, кем выдан)

Банковские реквизиты Лицевой счет получателя субсидий

Корреспондентский счет

Наименование банка

БИК

Виды осемененных животных

Количество осемененных животных (голов)

Стоимость осеменения одной головы (рублей)

Ставка субсидии (рублей)

Размер целевых средств гр 2 х гр 4, (рублей)

Размер целевых средств гр 2 х гр 3 х 50 / 100 (рублей)

Сумма субсидии (минимальная величина из графы 5 или 6) (рублей)

1

2

3

4

5

6

7

КРС

Овцы и козы

Итого

X

X

X

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

Отметка управления (отдела) сельского хозяйства муниципального образования Краснодарского края (нужное отметить значком - "V"):

предоставить субсидию в сумме

рублей, в том числе:

источником финансового обеспечения которых являются средства

краевого бюджета в сумме

рублей;

отказать в предоставлении субсидии.

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Расчёт проверил

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Заместитель министра сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

С.И. Ковалева