Приложение N 1. Анкета-заявка участника конкурса "Лучшие автоцентры Краснодарского края 2017 г."

Приложение N 1
к Положению о проведении
конкурса "Лучшие автоцентры
Краснодарского края 2017 года"

Анкета-заявка
участника конкурса "Лучшие автоцентры Краснодарского края 2017 года"

Номинации и категории в указанных номинациях (нужное подчеркнуть):

"Лучший автоцентр":

лучший автоцентр города Краснодара;

лучший автоцентр, функционирующий вне краевого центра;

"Лучший грузовой автоцентр";

"Лучший автосервис":

лучший автосервис, функционирующий в городе;

лучший автосервис, функционирующий в сельской местности;

лучшая автомойка;

"За верность профессии".

 1. Полное название хозяйствующего субъекта (юридическое лицо,

 индивидуальный предприниматель) __________________________________

___________________________________________________________________

 ИНН ________________________ ОКВЭД _______________________________

 Почтовый (юридический) адрес _____________________________________

 __________________________________________________________________

 2. Полное наименование объекта ___________________________________

 Местонахождение объекта __________________________________________

 __________________________________________________________________

дата открытия объекта ____________ тел./факс ______________________

веб-сайт _____________________ e-mail _____________________________

Марки реализуемых (обслуживаемых) автомобилей _____________________

___________________________________________________________________

 Является ли предприятие дилером (для автоцентров) _______________

 Ассортимент оказываемых на предприятии услуг ____________________

__________________________________________________________________

3. Характеристика работника, представляемого к участию в

 специальной номинации

 "За верность профессии"

 Фамилия, имя, отчество __________________________________________

___________________________________________________________________

 Должность ________________________________________________________

 Образование, ученая степень, ученое звание _______________________

 __________________________________________________________________

 Государственные, краевые, муниципальные, иные награды (при наличии)

 и даты награждений:_______________________________________________

 __________________________________________________________________

 __________________________________________________________________

 Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли _____________

 Стаж работы в данном коллективе __________________________________

 Достижения в работе, применение новаторских идей _________________

 __________________________________________________________________

4. Основные характеристики деятельности предприятия

Характеристики объекта (автоцентр, автосервис)	Показатель
Общая площадь автоцентра/ автосервиса, м2
в том числе:
площадь выставочного зала (шоу-рума)/зала обслуживания клиентов, м2
площадь склада/открытой площадки для новых автотранспортных средств, м2
площадь склада запасных частей, м2
площадь сервисной станции, м2
количество оборудованных постов, ед.
площадь автостоянки для посетителей, м2
Наличие необходимой для потребителя информации, в том числе информационной вывески, уголка потребителя, прейскуранта на оказываемые услуги и реализуемые товары
Наличие специальной и санитарной одежды у персонала
Наличие общедоступного санитарного узла для посетителей
Имеет ли сервисная станция сертификат соответствия (номер, срок действия сертификата соответствия)
Количество жалоб, полученных от клиентов за 9 месяцев 2017 года (в соответствии с книгой отзывов и предложений)
Наличие программы производственного контроля, да/нет
Наличие фактов производственного травматизма, ед.
Дата проведения последней специальной оценки условий труда
Проведение мероприятий по охране окружающей среды о"г вредного воздействия в результате деятельности объекта, да (указать, какие именно) /нет
Доступность объекта для маломобильных групп населения: наличие пандуса, оборудованного сан. узла, системы/кнопки вызова персонала и другое (указать что именно обеспечено)

5. Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности предприятия

Наименование показателя	2015 год		2016 год		9 мес. 2017 года
	9 мес.	12 мес.	9 мес.	12 мес.
Объем реализованной продукции (автомобилей) тыс. руб.
Количество реализованных автомобилей (всего) шт.
в том числе (в разрезе марок):
-
-
Объем оказанных услуг, тыс. руб.
Объем реализованных запасных частей и расходных материалов, тыс. руб.
Платежи в консолидированный бюджет Краснодарского края(1), всего, тыс. руб.
Среднесписочная численность работников, чел.
Среднемесячная заработная плата 1 работника, тыс. руб.
Объем инвестиций во внеоборотные активы, тыс. руб.
Прибыль (убыток), на конец отчетного периода, тыс. руб.

______________________

(1) Налоги, формирующие доходную часть консолидированного бюджета края: налог на прибыль; налог на доходы физических лиц; налог на имущество организаций; специальные налоговые режимы (ЕНВД, УСН, налог по патентной системе налогообложения); транспортный налог; земельный налог плата за аренду земельных участков, находящихся в муниципальной и краевой собственности.

6. К анкете-заявке прилагаются фото- и/или видеоматериалы (на электронном носителе), характеризующие состояние объекта (автосервис, автоцентр): общий вид объекта, состояние прилегающей территории, внутренних помещений (выставочный зал, зал обслуживания клиентов), объектов оказания дополнительных услуг, доступность объекта для МГН, наличие специальной одежды у сотрудников, наличие необходимой для потребителя информации (информационная вывеска, уголок потребителя, прейскурант на оказываемые услуги и реализуемые товара) и т.д. В случае участия в номинации "За верность профессии", также прилагается фотография сотрудника, выдвигаемого на получение награды, сделанная на рабочем месте.

Руководитель
	(подпись)		м.п.	(Ф И.О.)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(Ф И.О.)