Приложение N 1. Форма заявления гражданина о включении в список претендентов на получение субсидии на приобретение жилого помещения в собственность

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на приобретение жилых помещений
в собственность детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
а также детям, находящимся под
опекой (попечительством)

                            _____________________________________________

                            (руководителю исполнительно-распорядительного

                                          органа местного самоуправления)

                                Типовая форма заявления на предоставление

                                           субсидии на приобретение жилья

                                Заявление

                            1. Общие сведения

     Я, (фамилия, имя, отчество) ________________________________________

 претендую на получение субсидии на приобретение жилья.

 Паспорт (или документ, его заменяющий) _________________________________

 _______________________________________________________________________.

     Проживаю (зарегистрирован) по адресу: ______________________________

 _______________________________________________________________________.

     Телефон: домашний _____________ служебный ______________.

                2. Основание права на получение субсидии

     Состою на учете в качестве нуждающегося в получении жилого помещения

 в администрации (сельсовете): __________________________________________

 ________________________________________________________________________

                        (наименование территории)

 с ___________________ года.

                         3. Тип жилого помещения

     Подчеркните тип жилого помещения,  в котором  Вы в  настоящее  время

 проживаете  или  снимаете  жилое  помещение,  с указанием ответственного

 квартиросъемщика:

 квартира (комната), индивидуальный жилой дом или его часть, общежитие

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

             4. Характеристика занимаемого жилого помещения

     Квартира в многоквартирном доме:

 число комнат __, общая площадь ____ (кв. м), жилая площадь ____ (кв. м).

 Жилая площадь занимаемой комнаты ____ (кв. м).

     Индивидуальный дом (часть дома):

 общая площадь ______ (кв. м), жилая площадь _____ (кв. м). Жилая площадь

 занимаемой комнаты ______ (кв. м).

     Комната в коммунальной квартире: жилая площадь _____ (кв. м).

     Комната в общежитии: жилая площадь _____ (кв. м).

     Другое ____________________________________________________________.

                                                      Подпись гражданина,

                                      претендующего на получение субсидии

                                      ___________________ _______________

                                               "__" _____________ 200_ г.

Руководитель департамента

образования и науки

Краснодарского края

М.Б. Астапов