Приложение N 1. Форма акта обследования жилых помещений

Приложение 1 к Положению
о межведомственной комиссии
при администрации административного
округа города Краснодара

                               Акт N _____

     "___" _________________                   город ____________________

     Межведомственная комиссия,    назначенная    распоряжением     главы

администрации ___________________________________________________________

               (название административного округа, назначающего комиссию)

административного округа,  в составе: первого заместителя или заместителя

главы администрации  _________________________  административного  округа

(председатель),  начальника  территориального  отдела  городской   службы

заказчика (заместитель председателя комиссии) __________________________,

главного архитектора администрации административного округа ____________,

представителя МУП "Бюро технической инвентаризации" ____________________,

представителя органа государственного пожарного надзора ________________,

при участии    приглашенных    специалистов   -   представителей   центра

государственного санитарно-эпидемиологического   надзора   и    проектных

организаций в г. Краснодаре (при необходимости) _________________________

_________________________________________________________________________

                (указать должность, организацию, ф.и.о.,

_________________________________________________________________________

                   в случае отсутствия - прочеркнуть)

в присутствии представителя собственника дома ___________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование организации, гражданина - собственника дома, квартиры)

произвела по указанию (запросу, заявлению) ______________________________

обследование жилого дома,  жилого помещения, квартиры, нежилого помещения

по адресу _______________________________________________________________

с целью _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Рассмотрев представленную документацию _____________________________

                                                 (перечислить всю

_________________________________________________________________________

   представленную документацию или перечислить ее в приложении к акту)

и произведя  необходимые  уточнения  на  месте,  по  состоянию  на  "___"

____________ комиссия установила следующее:

     1. _________________________________________________________________

            (приводятся общие сведения о жилом доме, жилом (нежилом)

_________________________________________________________________________

  помещении: год постройки, группа капитальности, этажность, инженерное

_________________________________________________________________________

     оборудование, отдельная или коммунальная, этаж, состав квартиры

_________________________________________________________________________

      и жилой площади, находится в пользовании съемщика, владельца,

_________________________________________________________________________

                   смежные, проходные, изолированные,

_________________________________________________________________________

                 количество съемщиков, владельцев и пр.)

     2. _________________________________________________________________

             (указывается техническое состояние здания (помещения):

_________________________________________________________________________

             характер явления, причины и степень нарушений,

_________________________________________________________________________

           объем и характер повреждений, отклонений от норм)

     3. _________________________________________________________________

         (указываются меры, которые необходимо принять для обеспечения

_________________________________________________________________________

         безопасности или нормальных условий проживания жильцов)

                               Заключение:

     На основании изложенного выше комиссия считает, что квартиры NN ____

(жилые (нежилые) помещения квартир N ___ по техническому паспорту) жилого

дома N ____ (в целом жилой дом N ____) ___________________________ по ул.

____________________ в г. Краснодаре согласно требованиям СНиП 2.08.01-89

"Жилые здания", пп. __________ Положения оценки непригодности жилых домов

и жилых помещений государственного,  общественного  жилищного  фонда  для

проживания  следует  отнести  к  категории  пригодных  (непригодных) (или

возможности использования в __________________________________ целях).

     Председатель комиссии:

     Первый заместитель или заместитель

     главы администрации ______________            ___________

     административного округа                        подпись

     Заместитель председателя комиссии:

     Начальник территориального

     отдела городской службы заказчика

     __________________________________            __________

         указать должность, ф.и.о.                   подпись

     Члены комиссии:

     Главный архитектор администрации

     административного округа

     __________________________________            __________

         указать должность, ф.и.о.                   подпись

     Представитель МУП "Бюро

     технической инвентаризации"

     __________________________________            __________

         указать должность, ф.и.о.                   подпись

     Представитель органа государственного

     пожарного надзора

     __________________________________            __________

         указать должность, ф.и.о.                   подпись

     Врач государственного центра

     санитарно-эпидемиологического

     надзора по г. Краснодару

     (при необходимости)

     __________________________________            __________

         указать должность, ф.и.о.                   подпись

     Специалисты:

     __________________________________            __________

     __________________________________            __________

      указать должность, организацию,                подпись

                  ф.и.о.

     Примечание. В необходимых случаях к акту прилагаются:

                 протоколы технических     обследований,      проведенных

                 проектно-изыскательской организацией;

                 заключение главного  санитарного  врача  о   пригодности

                 (непригодности)   помещения   (дома)   для   постоянного

                 проживания;

                 заключения других экспертиз.

Управляющий делами

администрации г. Краснодара

В.В. Абаев