Приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 21 января 2003 г. N 19-ОД "О работе с дефектами, выявленными при проведении контроля качества медицинской помощи в лечебных учреждениях края" (утратил силу)

Приказ департамента здравоохранения Краснодарского края
от 21 января 2003 г. N 19-ОД
"О работе с дефектами, выявленными при проведении
контроля качества медицинской помощи
в лечебных учреждениях края"

ГАРАНТ:

Приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 30 декабря 2011 г. N 5436 настоящий приказ признан утратившим силу

В системе ведомственного контроля за качеством оказания медицинской помощи важное значение имеют своевременное выявление и расследование нарушений (дефектов), допущенных медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений края при оказании медицинских услуг населению, а также адекватность принятых управленческих решений, направленных на улучшение качества медицинской помощи.

При проведении анализа результатов проверок состояния клинико-экспертной работы в лечебных учреждениях края отмечена недостаточно эффективная работа с выявленными дефектами в оказании медицинской помощи и отсутствие четкой организации порядка разбора дефектов на всех уровнях ведомственного контроля, в результате чего часть случаев некачественного оказания медицинской помощи остается без внимания органов управления здравоохранением.

В целях улучшения качества медицинской помощи в лечебных учреждениях края, усиления контроля за качеством оказания медицинской помощи на всех ступенях ведомственного контроля и своевременного предотвращения дефектов в работе медицинского персонала, а также в целях улучшения взаимодействия между лечебными учреждениями края и органами управления здравоохранением, приказываю:

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:

1.1. Усилить ведомственный контроль за качеством оказания медицинской помощи.

При выявлении случаев некачественного оказания медицинской помощи и случаев грубого нарушения установленного порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан своевременно осуществлять разбор выявленных дефектов с оформлением "дефектурной" карты (приложение 1).

1.2. Взять под личный контроль работу по разбору дефектов, выявленных при оказании медицинской помощи, применять адекватные дисциплинарные и иные меры воздействия к медицинским работникам, допустившим нарушения. Своевременно принимать управленческие решения, направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи.

1.3. Организовать работу с выявленными дефектами согласно представленной схеме (приложение 2).

1.4. Случаи дефектов, связанные с деятельностью медицинского персонала и повлиявшие на течение, исход заболевания, случаи грубого нарушения экспертизы трудоспособности подлежат обязательному рассмотрению клинико-экспертной комиссией ЛПУ, при необходимости - клинико-экспертными комиссиями органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края, департамента здравоохранения.

1.5. Информацию по результатам рассмотрения и принятым на местах управленческим решениям в 15-дневный срок представлять в соответствующие организационно-методические отделы краевых лечебных учреждений (краевая клиническая больница N 1 им. С.В. Очаповского - ул. 1 Мая, 167; краевой консультативно-диагностический центр для детей - ул. Постовая, 18; центр планирования семьи и репродукции - ул. Захарова, 63).

1.4. Итоговые сведения по результатам ведомственного контроля представлять в ОМО краевой клинической больницы N 1 ежеквартально до 10-го числа следующего месяца с нарастающим итогом (приложение 3). Одновременно представлять пояснительную записку с кратким описанием дефектов, связанных с деятельностью медицинского персонала и повлиявших на течение, исход заболевания, случаев грубого нарушения экспертизы трудоспособности и принятым по ним управленческим решениям.

2. Руководителям организационно-методических отделов (Пиховкиной Г.А.- краевая клиническая больница N 1, Павловой И.Ю. - ККДЦД, Зубенко А.С. - центр планирования семьи и репродукции):

2.1. Проводить анализ поступающих (по дефектурам) документов, при выявлении нарушений установленного порядка разбора, формального подхода к разбору и принятию управленческих решений в 5-дневный срок направлять данные документы в департамент здравоохранения.

2.2. Ежемесячно с нарастающим итогом представлять в департамент здравоохранения информацию по представленной дефектуре (приложение 3) и пояснительную записку с кратким описанием случаев за прошедший месяц.

3. Заместителям генерального директора департамента здравоохранения края Калашникову В.В. и Четвериковой Е.Б.:

3.1. Координировать работу по расследованию дефектов в оказании медицинской помощи. Поступившие материалы направлять для рассмотрения главным штатным и внештатным специалистам департамента здравоохранения края по профилям, проводить отбор случаев, подлежащих разбору на клинико-экспертной комиссии департамента здравоохранения края.

3.2. Ежеквартально проводить анализ выявленных дефектов с разработкой рациональных управленческих решений, направленных на улучшение качества оказание медицинской помощи в лечебных учреждениях края.

4. Главным специалистам департамента здравоохранения края:

4.1. Проводить расследование грубых дефектов в оказании медицинской помощи с привлечением главных внештатных специалистов департамента здравоохранения края и сотрудников КГМА.

4.2. Материалы по результатам расследования представлять на рассмотрение клинико-экспертной комиссии департамента здравоохранения.

5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой

Генеральный директор

Э.А. Асланян

Приложение N 1
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 21 января 2003 г. N 19-ОД

ДЕФЕКТУРНАЯ КАРТА N ________ Наименование ЛПУ, оформившего дефектурную карту _______________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Отделение ___________________________________________ Ф.И.О.больного ______________________________________ Пол м/ж; возраст _______ раб./не раб. Адрес _______________________________________________ ул. _____________________________ дом _____ кв. _____ Диагноз (клинический) _______________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Кем направлен _______________________________________ Диагноз направившего ЛПУ ____________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Описание дефекта ___________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН ДЕФЕКТУРНОЙ КАРТЫ N______ Наименование ЛПУ, заполнившего дефектурную карту ____________ ______________________________ ______________________________ Наименование ЛПУ, допустившего дефект _______________________ ______________________________ ______________________________ Ф.И.О. больного ______________ ______________________________ Адрес больного _______________ ______________________________ ______________________________ Диагноз (шифр по МКБ X)_______ ______________________________ ______________________________ Дата, N КЭК по разбору случая ____________ Код дефекта и краткое описание _____________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________

Решение КЭК __________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ принятые меры ________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ Дата отправки отрывного талона _____________ ФИО и подписи членов КЭК: ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________

____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ Рекомендации _______________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ Подписи: зав. отделением _____________________ _____________________ (гл-врач, зам по КЭР, зам. по мед. части, зам. по хирургии, зам по детству и родовспоможению, зам по пол-ке) - подчеркнуть

        Код дефекта:

          Дефекты ведения медицинской документации.

          Дефекты организации работы.

          Дефекты обследования.

          Дефекты лечения.

          Дефекты экспертизы трудоспособности.