Приложение N 2. Форма заявления на выполнение работ по контролю качества и безопасности алкогольной продукции

Приложение N 2
к приказу департамента
потребительской сферы и
регулирования рынка алкоголя
Краснодарского края
от 14 ноября 2002 г. N 123

                                             Генеральному директору

                                             департамента потребительской

                                             сферы и регулирования рынка

                                             алкоголя Краснодарского края

                                             Кочубею С.Ф.

 __________________

       Дата

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      на выполнение работ по контролю качества алкогольной продукции

ИНН
Полное наименование предприятия
Краткое наименование предприятия
Почтовый адрес, тел./факс
Сведения о лицензии:
Номер Вид деятельности Срок действия
Количество продукции, подлежащей контролю качества, единиц (бут.)
Объем
Товарно-транспортная накладная (N, дата)

 Руководитель предприятия _______________               _________________

 Главный бухгалтер        _______________               _________________

Вх. N

Дата

Первый заместитель генерального

директора департамента потребительской

сферы и регулирования рынка алкоголя

Краснодарского края

А.В. Степаненко