Приложение N 2. Представление на присвоение почетного звания "Заслуженный работник топливно-энергетического комплекса Кубани"

Приложение N 2
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 5 февраля 1998 г. N 54

              Представление на присвоение почетного звания

    "Заслуженный работник топливно-энергетического комплекса Кубани"

                   ___________________________________

                              район, город

 1. Фамилия _____________________________________________________________

 имя, отчество __________________________________________________________

 2. Должность, место работы _____________________________________________

                           (точное наименование предприятия, объединения,

 ________________________________________________________________________

            учреждения, организации, министерства, ведомства)

 3. Пол ____________ 4. Дата рождения ___________________________________

 5. Место рождения ______________________________________________________

                             (республика, край, область, округ,

 ________________________________________________________________________

                  город, район, поселок, село, деревня)

 6. Образование _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                     (специальность по образованию,

 ________________________________________________________________________

             наименование учебного заведения, год окончания)

 7. Ученая степень, ученое звание _______________________________________

 8. Какими  государственными  наградами  награжден (а)  и даты  награжде-

 ний ____________________________________________________________________

 9. Домашний адрес ______________________________________________________

 10. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _____________

 Стаж работы в данном коллективе ________________________________________

 11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних  специальных

 учебных заведениях, военную службу)

 ------------------------------------------------------------------------

     Месяц и год   |  Должность с указанием   |     Местонахождение

 ------------------| учреждения, организации, | учреждения, предприятия

 поступле-|  ухода |  предприятия, а также    |

 ния      |        | министерства (ведомства) |

 ---------+--------+--------------------------+--------------------------

 ---------+--------+--------------------------+--------------------------

 ---------+--------+--------------------------+--------------------------

 ---------+--------+--------------------------+--------------------------

 ------------------------------------------------------------------------

 12. Характеристика с указанием  конкретных заслуг  представляемого к на-

 граждению:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Кандидатура ____________________________________________________________

 рекомендована собранием  коллектива или его советом, органом местного

 самоуправления сельского поселения _____________________________________

                                               (наименование

 ________________________________________________________________________

   предприятия, объединения, учреждения, организации, органа местного

 ________________________________________________________________________

    самоуправления сельского поселения, дата обсуждения, N протокола)

 Руководитель предприятия, объединения,     Председатель собрания коллек-

 учреждения, организации, органа местного   тива или его совета

 самоуправления сельского поселения

 _______________________________________    _____________________________

                (подпись)                             (подпись)

 _______________________________________    _____________________________

          (фамилия и инициалы)                  (фамилия и инициалы)

   М.П.              "___"_________________ 19__ г.

Генеральный директор департамента

экономики и прогнозирования

администрации края

А.С. Никкеров