Приложение N 4. Подпрограмма "О снижении материнской смертности в 2004 - 2006 годах"

Приложение N 4
к городской целевой программе
"Дети России" ("Безопасное
материнство и детство")
на 2004 - 2006 годы

Подпрограмма
"О снижении материнской смертности в 2004 - 2006 годах"

Технико-экономическое обоснование необходимости разработки подпрограммы:

Медико-демографическая ситуация в городе Краснодаре продолжает оставаться критической. Несмотря на повышение рождаемости за последние 3 года сохраняется отрицательное значение естественного прироста населения.

-------------------------------------------------------------------------

       Показатель      | 1989 г. | 1998 г. | 2000 г. | 2001 г. | 2002 г.

-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------

 Рождаемость           |   16,7  |    9,1  |   10,1  |   10,8  |   11,8

-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------

 Смертность            |   10,9  |   12,7  |   13,5  |   13,9  |   13,7

-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------

 Естественный прирост  |    5,8  |   -3,6  |   -3,4  |   -3,1  |   -1,9

-------------------------------------------------------------------------

Количество родов в городе Краснодаре снизилось с 12286 в 1989 году до 10091 родов в 2002 году, процент снижения составил 18,0.

Стабильно низкий процент неосложненных родов (21,4 процента в 1998 году и 30,9 процента в 2002 году). Показатель экстрагенитальной патологии в городе Краснодаре у беременных стабильно высокий и составил в 2002 году 55%, что говорит о высокой степени риска для плода и беременной. Ежегодно продолжают регистрироваться случаи материнской смертности.

-------------------------------------------------------------------------

        Год        |          Показатель материнской смертности

                   |-----------------------------------------------------

                   |      Город      |       Край      |      Россия

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      1997 г.      |       26,2      |       37,4      |       54,7

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      1998 г.      |       40,2      |       57,3      |       44,0

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      1999 г.      |       53,7      |       34,7      |       48,3

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      2000 г.      |       24,0      |       26,0      |       39,7

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      2001 г.      |       10,9      |       20,5      |       41,0

-------------------+-----------------+-----------------+-----------------

      2002 г.      |        9,9      |       31,0      |       37,0

-------------------------------------------------------------------------

Материально-техническая база родовспомогательных учреждений города находится на крайне низком уровне.

Отсутствие боксированных палат в родильном доме Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, выполняющем функции обсервационного, является одним из факторов, способствующих возникновению групповых заболеваний родильниц и новорожденных.

Реанимационные отделения Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, родильного дома N 4 не укомплектованы следящей медицинской аппаратурой, а имеющаяся аппаратура для искусственной вентиляции легких имеет износ 100 процентов.

Отсутствие программы "Наркоз - интенсивная терапия" в операционных и реанимационных отделениях родильных домов не позволяет достоверно судить о своевременности и правильности оказания медицинской помощи больным.

Во всех родильных домах отсутствуют переносные аппараты ультразвуковой диагностики, отсутствует в необходимом количестве лабораторное оборудование в родильном доме N 4 и родильном отделении Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, что затрудняет своевременную диагностику экстренной патологии у беременных, рожениц и родильниц.

В связи с этим представляется целесообразным предложить вариант городской программы по снижению материнской смертности и пути ее реализации.

     Мероприятия подпрограммы        Снижение  патологии  беременности  и

                                     материнской смертности в 2004 - 2006

                                     годах

                                     Внедрение современных технологий ле-

                                     чения бесплодия

                                     Оснащение родовспомогательных учреж-

                                     дений современным диагностическим  и

                                     лечебным оборудованием

                                     Внедрение программы "Наркоз - интен-

                                     сивная  терапия"   в   Перинатальном

                                     центре   муниципального   учреждения

                                     здравоохранения  Городская  больница

                                     N 2 "КМЛДО"

                                     Постоянное взаимодействие с кафедра-

                                     ми акушерства и гинекологии, анесте-

                                     зиологии и реанимации с целью  обес-

                                     печения  единых  алгоритмов  ведения

                                     беременных  и  рожениц с экстрагени-

                                     тальной патологией

     Цель и задачи подпрограммы      Совершенствование организации оказа-

                                     ния медицинской помощи беременным  и

                                     роженицам

                                     Приобретение  современного  лечебно-

                                     диагностического оборудования

     Ожидаемые конечные результаты   Снижение антенатальной смертности

     реализации подпрограммы         Снижение перинатальной смертности

                                     Снижение материнской смертности

   Таблица. Подпрограмма "О снижении материнской смертности в 2004 - 2006 годах"

-----------------------------------------------------------------------------------

 N |  Приобретаемое |                Сумма в тысячах рублей по годам

   |  оборудование  |--------------------------------------------------------------

   |                |       2004 г.      |       2005 г.      |       2006 г.

   |                |--------------------+--------------------+--------------------

   |                | коли-| цена | сумма| коли-| цена | сумма| коли-| цена | сумма

   |                |чество|  за  |      |чество|  за  |      |чество|  за  |

   |                |      | 1 шт.|      |      | 1 шт.|      |      | 1 шт.|

-----------------------------------------------------------------------------------

                         Оборудование для родильных домов

-----------------------------------------------------------------------------------

 1 | Монитор  (ADC, |      |      |      |   2  | 253,0| 506,0|   2  | 253,0| 506,0

   | ADD, ADP, PS,  |      |      |      |      |      |      |      |      |

   | SaO, ЭКГ, C02) |      |      |      |      |      |      |      |      |

---+----------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------

 2 | Респиратор     |      |      |      |   1  | 123,0| 123,0|      |      |

   | транспортный   |      |      |      |      |      |      |      |      |

---+----------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------

 3 | Аппарат ИВЛ    |      |      |      |   2  | 750,0|1500,0|   1  | 750,0| 750,0

---+----------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------

   | Итого (в ценах |      |      |      |      |      |2129,0|      |      |1256,0

   | на 01.12.2003) |      |      |      |      |      |      |      |      |

-----------------------------------------------------------------------------------