Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по обязательным платежам в краевой бюджет

Приложение N 1

          В ___________________________________________________

                     (наименование инспекции МНС РФ)

                                Заявление

                                          /-----------------------------\

                                      ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

                                          \-----------------------------/

      ____________________________________________________________

                    (полное наименование организации)

      ____________________________________________________________

                     (юридический адрес организации)

просит разрешить  в  соответствии  с  постановлением  главы администрации

Краснодарского  края  от  _______________  г.  N  _____  реструктуризацию

задолженности  перед  краевым  бюджетом по состоянию на 01.__.2002 года и

предоставить право равномерной уплаты задолженности по налогам и сборам в

течение ____ лет, по пеням и штрафам - в течение ____ лет.

-------------------------------------------------------------------------

       Наименование налога       |      Задолженность, тыс. рублей

                                 |---------------------------------------

                                 | всего | в том числе | в том числе по

                                 |       |  по налогу  | пеням и штрафам

---------------------------------+-------+-------------+-----------------

 Налог на пользователей автодорог|       |             |

---------------------------------+-------+-------------+-----------------

 Налог с владельцев транспортных |       |             |

 средств                         |       |             |

---------------------------------+-------+-------------+-----------------

 Сбор за нормативные и сверхнор- |       |             |

 мативные выбросы и сбросы вред- |       |             |

 ных веществ, размещение отходов |       |             |

---------------------------------+-------+-------------+-----------------

 Итого:                          |       |             |

-------------------------------------------------------------------------

Руководитель организации _____________ / _______________ / ______________

                            Подпись           Ф.И.О.              Дата

М.П.

Дата поступления заявления в ИМНС РФ по _________________________________

_____________ / _______________ / ______________

   Подпись           Ф.И.О.              Дата

М.П.