Приложение. Анкета участника конкурса

Приложение
к Положению о проведении
краевого ежегодного конкурса
"Лучшие предприниматели
Краснодарского края"
(с изменениями от 17 мая 2004 г.,
24 мая 2005 г., 5 мая 2006 г.
и 24 апреля 2007 г.)

                                 ЗАЯВКА

                          на участие в конкурсе

              "Лучшие предприниматели Краснодарского края"

 1. Наименование предприятия/предпринимателя ____________________________

 2. Руководитель предприятия /предприниматель (Ф.И.О.) __________________

 3. Отрасль _____________________________________________________________

 4. Доли юридических лиц в уставном капитале предприятия ________________

 5. Юридический адрес ___________________________________________________

 6. Контактный телефон (рабочий, мобильный) _____________________________

 7. Наличие  диплома  победителя  в  аналогичном конкурсе в муниципальном

 образовании (N, дата получения, номинация) _____________________________

 8. Наличие свидетельства участника краевой целевой программы "Качество",

 диплома "Качество Кубань" (N, дата получения) __________________________

 9. Благотворительная деятельность ______________________________________

 10. Основные     показатели     финансово-хозяйственной     деятельности

 предприятия/предпринимателя согласно таблице:

N п/п	Наименование показателей	Единицы измере- ния	Предыдущий год	Отчетный год	Темп роста, (процент) гр. 5 х 100
					гр. 4
1	2	3	4	5	6
1	Объем произведенной про- дукции, услуг (в фактиче- ских ценах)	тысяч рублей
2	Количество работников	человек
3	Количество произведенной продукции (услуг) на од- ного работника, (строка 1 / строка 2)	тысяч рублей
4	Среднемесячная заработная плата на одного работника	рублей
5	Общая сумма налоговых платежей в бюджеты всех уровней	тысяч рублей

 11. Перечень представленных документов: 1. _____________________________

                                         2. _____________________________

                                         3. _____________________________

                                            _____________________________

 Подпись руководителя        ___________________    _____________________

                                                           (Ф.И.О.)

 Подпись главного бухгалтера ___________________    _____________________

                                                           (Ф.И.О.)

 Дата заполнения ______________________

 М.П.

Руководитель департамента инвестиций

и проектного сопровождения

Краснодарского края

Т.И. Евсикова