Приложение N 1. Форма отчета о состоянии охраны труда в организации

Приложение N 1
к постановлению главы муниципального
образования город Краснодар
от 29 марта 2007 г. N 252

                                  ОТЧЕТ

                 о состоянии охраны труда в организации

 _________________________________________________________________________

                     (полное наименование организации)

 _________________________________________________________________________

          (вид деятельности по ОКВЭД, почтовый индекс и адрес)

 _________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. руководителя, служебный телефон)

N п/п	Наименование мероприятий	На послед- нюю дату проведения месячника
1	2	3
1	Численность работающих, всего чел.: в том числе: женщин подростков до 18 лет, из них занято во вредных условиях труда, всего чел.: в том числе женщин на тяжелых работах, всего чел.: в том числе женщин
2	Число пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабо- чий день и более, всего чел.: в том числе: женщин подростков до 18 лет
3	Число пострадавших со смертельным исходом, всего чел.: в том числе: женщин подростков до 18 лет
4	Число человеко-дней нетрудоспособности пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, всего
5	Материальный ущерб вследствие несчастных случаев на про- изводстве, тыс. руб.
6	Израсходовано средств на охрану труда, всего (тыс.руб.): и в расчете на одного работающего (руб.)
7	Наличие: штатного специалиста (инженера) по охране труда (да, нет); или другого уполномоченного работодателем работника, исполняющего обязанности инженера по охране труда (да, нет); или гражданско-правового договора на оказание услуг по охране труда (указать дату, номер договора, наименование организации или фамилию, имя, отчество специалиста по охране труда); кабинета, уголка по охране труда (да, нет)
8	Наличие в организации инструкций по охране труда на ра- бочем месте (да, нет)
9	Проведение инструктажей по безопасности труда на рабочих местах (да, нет)
10	Наличие и выполнение раздела "Охрана труда" в коллектив- ном договоре или соглашении по охране труда (указать ре- гистрационный номер коллективного договора, номер и дату акта проверки)
11	Проведение Дня охраны труда (да, нет)
12	Обеспеченность работников средствами индивидуальной за- щиты, в процентах от нормативной потребности
13	Обеспеченность санитарно-бытовыми помещениями и устрой- ствами, в процентах от нормативной потребности
14	Обучение по охране труда: работодатель (указать номер удостоверения, наименование организации, где обучался, дату обучения) Количество руководителей структурных подразделений, под- лежащих обучению по охране труда, всего чел.: Обучено по охране труда руководителей структурных под- разделений (указать номер удостоверения, наименование организации, где проводилось обучение, дату обучения) Количество специалистов по охране труда, всего чел.: Обучено специалистов по охране труда (указать номер удостоверения, наименование центра охраны труда, где проводилось обучение, дату обучения) Число рабочих, связанных с работами повышенной опасно- сти, всего чел.: обучено рабочих, связанных с работами повышенной опасно- сти, в процентах от общего числа число членов комиссий, уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда, всего чел.: обучено членов комиссий, уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда в процентах от общего числа
15	Аттестация рабочих мест по условиям труда: общее количество рабочих мест, всего: количество аттестованных рабочих мест по условиям труда
16	Прохождение профилактических медицинских осмотров: общее число лиц, подлежащих предварительным и периоди- ческим медицинским осмотрам, чел.: в том числе женщин из них, прошли медицинский осмотр, чел.: в том числе женщин

  Подпись руководителя организации

Начальник управления по социальным

вопросам администрации муниципального

образования город Краснодар

И.И. Левченко