Приложение 2. Заявление гражданина о согласии быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам

Приложение 2
к Разъяснениям по некоторым вопросам
порядка деятельности уполномоченных
представителей кандидатов по финансовым
вопросам при проведении выборов депутатов
представительных органов и глав муниципальных
образований в Краснодарском крае

                           Кандидату в депутаты ________________________*

                                   наименование представительного органа

                                              муниципального образования

                           ______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество кандидата)

                           от ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество уполномоченного

                                  представителя по финансовым вопросам)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, гражданин Российской Федерации

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

родившийся _______________________, паспорт ____________________________,

              (дата, месяц, год)              (серия и номер паспорта)

выдан ___________________________________________________________________

       (дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних дел,

________________________________________________________________________,

                           выдавшего паспорт)

проживаю по адресу:

_________________________________________________________________________

         (наименование района, города, иного населенного пункта,

_________________________________________________________________________

                   улицы, номер дома, номер квартиры)

основное место работы (службы) _________________________________________,

должность _______________________________________________________________

      (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

даю  согласие  быть  Вашим  уполномоченным  представителем  по финансовым

вопросам.

     _________________________          _________________________________

            (подпись)                           (инициалы, фамилия)

                                           ______ _____________ 200_ года

                                           (день)    (месяц)

-----------------------------

     * Для  кандидата  на  должность  главы   муниципального  образования

указывается наименование муниципального образования.