Постановление Законодательного Собрания Краснодарского края от 19 апреля 2006 г. N 2156-П "О выполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2005 год"

ГАРАНТ:

О состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в 2006 году см. постановление ЗСК от 16 мая 2007 г. N 3114-П

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2005 год (далее - Территориальная программа госгарантий) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы госгарантий осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. В 2005 году объем финансирования Территориальной программы госгарантий был утвержден в размере 14,37 млрд. рублей, это на 2,6 млрд. рублей больше по сравнению с 2004 годом. Фактически направлено 14,32 млрд. рублей, что составило 99,7 процента, в том числе: за счет средств бюджетов всех уровней планировалось выделить 7,69 млрд. рублей, фактически выделено 7,60 млрд. рублей, или 98,8 процента, за счет средств Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования планировалось перечислить 6,68 млрд. рублей, фактически поступило 6,72 млрд. рублей, или 100,6 процента.

Утвержденный в расчете на 1 человека подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий на 2005 год составляет 2814,8 рубля, в том числе обязательного медицинского страхования - 1308,6 рубля. В то время как постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" установлен подушевой норматив в размере 3157 рублей, в том числе 1507,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормативы затрат на единицу медицинской помощи (посещение, койко-день и другое) в 2005 году увеличились в основном за счет роста заработной платы сотрудников медицинских учреждений и удорожания лекарственных средств. В связи с этим качество предоставляемых услуг медицинским учреждением изменилось незначительно.

В 2005 году в целом по муниципальным образованиям края по сравнению с 2004 годом отмечается уменьшение объемов медицинской помощи.

Анализ выполнения объемов медицинской помощи по Территориальной программе госгарантий показал, что количество оказанной амбулаторно-поликлинической помощи составляет 31,09 млн. посещений в год, или 87,9 процента в сравнении с запланированным уровнем. Наиболее значительное недовыполнение плана объемов медицинской помощи зафиксировано в следующих муниципальных образованиях: Крыловский район (50,0 процента), Туапсинский район (52,4 процента), Мостовский район (58,4 процента), Абинский район (65,1 процента), Новопокровский район (64,0 процента), Успенский район (66,7 процента), Отрадненский район (75,1 процента), город Краснодар (77,2 процента), Динской район (79,0 процента), город Кропоткин (79,3 процента), Тихорецкий район (79,4 процента).

Исполнены с небольшим перевыполнением объемы амбулаторно-поликлинической помощи в муниципальных образованиях город Туапсе (101,2 процента), Апшеронский район (102,5 процента), город Сочи (104,9 процента), Славянский район (105,4 процента), Крымский район (106,2 процента), Приморско-Ахтарский район (107,7 процента).

Фактический объем предоставления помощи в круглосуточных стационарах составляет 10,04 млн. койко-дней в год, что незначительно превышает плановые показатели (на 0,9 процента). В то же время этот вид медицинской помощи предоставляется не в полном объеме в следующих муниципальных образованиях: Мостовский район (88,1 процента), Ейский район (88,7 процента), Туапсинский район (89,0 процента), Приморско-Ахтарский район (89,7 процента), город Краснодар (92,2 процента), Усть-Лабинский район (94,5 процента), Успенский район (96,1 процента), Отрадненский район (96,7 процента), Темрюкский район (97,1 процента), Тихорецкий район (98,8 процента), Павловский район (99,1 процента), Белореченский район (99,2 процента), город-курорт Геленджик (99,8 процента).

Объем предоставления медицинской помощи в дневных стационарах в 2005 году составил до 2,22 млн. дней лечения, или 90,6 процента в сравнении с запланированным. Значительное снижение объемов можно отметить в следующих муниципальных образованиях: Туапсинский район (43,4 процента), Ейский район (67,3 процента), город Новороссийск (74,6 процента), Усть-Лабинский район (75,2 процента), город Краснодар (76,9 процента), Тихорецкий район (78,9 процента), город Туапсе (79,3 процента), Приморско-Ахтарский район (79,6 процента).

Проведенный анализ объемов бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению, показывает неполное исполнение объемов медицинской помощи в следующих муниципальных образованиях: Белореченский район, город-курорт Геленджик, город Краснодар, Ейский район, Тихорецкий район, Туапсинский район, Мостовский район, Отрадненский район, Усть-Лабинский район, Успенский район.

Указанные недовыполнения объемов медицинской помощи вызваны необоснованным перераспределением пациентов с дневного на круглосуточный стационар (несмотря на то, что они могли бы лечиться в стационарно-замещающем# звене), увеличением времени на прием граждан, имеющих льготы на приобретение лекарств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, неукомплектованностью штатных должностей.

Ежегодно к участию в реализации Территориальной программы госгарантий привлекается все большее количество лечебно-профилактических учреждений (в 2004 году - 212 учреждений, в 2005 году - 214 учреждений), расширяется перечень видов медицинской помощи и используемых при этом лекарственных средств. Растет конкуренция среди страховых медицинских организаций за страховое поле, среди медицинских учреждений - за источники финансирования. Как следствие, у граждан появляется больше возможностей пользоваться бесплатной медицинской помощью. В соответствии с этим можно сделать вывод об удовлетворительных результатах реализации Территориальной программы госгарантий и наличии предпосылок для ее дальнейшего развития.

В то же время в муниципальных образованиях Белореченский район, город-курорт Геленджик, город Краснодар, Ейский район, Тихорецкий район, Туапсинский район, Мостовский район, Отрадненский район, Усть-Лабинский район, Успенский район не устранены причины, повлекшие снижение объемов медицинских услуг.

Учитывая изложенное, Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:

1. Рекомендовать департаменту здравоохранения Краснодарского края совместно с Краснодарским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и исполнительными органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:

провести комплекс мероприятий по выявлению причин снижения объемов бесплатных медицинских услуг в сравнении с достигнутым или плановым уровнем;

провести проверки в медицинских учреждениях, где не выполнены в полном объеме бесплатные медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой гарантий в 2005 году, и обеспечить устранение причин невыполнения в максимально короткие сроки;

обеспечивать срочные выездные консультации высококвалифицированных специалистов из краевых и межрайонных медицинских центров и их участие в лечении на месте нетранспортабельных больных;

обеспечить регулярное проведение плановых организационно-методических и консультативных выездов специалистов краевых лечебно-профилактических учреждений в муниципальные учреждения здравоохранения.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Краснодарском крае:

усилить контроль за выполнением плановых объемов медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой госгарантий;

обеспечить софинансирование утвержденных краевых целевых программ по здравоохранению средствами местных бюджетов в достаточном объеме.

3. Департаменту здравоохранения Краснодарского края доложить о проделанной работе на пленарном заседании Законодательного Собрания Краснодарского края в июне 2006 года.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по финансово-бюджетной и налоговой политике и комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения.

Председатель Законодательного

Собрания Краснодарского края

В.А. Бекетов

г. Краснодар

19 апреля 2006 г.

N 2156-П