Приложение N 1

Приложение N 1
к решению городской Думы Краснодара
от 27 марта 2008 г. N 39 п. 4

"Приложение N 1

к Положению о территориальном общественном

самоуправлении в муниципальном образовании

город Краснодар

                       Список граждан, проживающих в границах территории,

      на которой учреждается территориальное общественное самоуправление, принявших участие

            в собрании по избранию делегатов конференции граждан (собрания делегатов)

 "___" _____________ _____ г.                             ______________________________________

  дата проведения собрания                                      место проведения собрания

N п/п	Фамилия, имя и отчество	Дата (число, месяц, год) рождения	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись

     Список удостоверяю:

________________________________________________________________________________________________

   (фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи

    паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина (с указанием наименования или кода

  выдавшего его органа), члена инициативной группы по организации собрания, конференции граждан

      (собрания делегатов) в целях учреждения территориального общественного самоуправления)

                                                         _______________________________________

                                                               (подпись и дата ее внесения)"