Анкета кандидата в кадровый резерв для замещения вакантных должностей муниципальной службы
(заполняется собственноручно)
|
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество
|
|
|
1. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
|
|
2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
|
|
3. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
|
|
4. Образование (уровень профессионального образования; наименование образовательной организации; номер и серия документа об образовании и о квалификации; квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки)
|
|
5. Высшее образование - подготовка кадров высшей квалификации по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре), ординатуре, ассистентуре - стажировки (наименование образовательной или научной организации, год окончания). Учёное звание, учёная степень (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
|
|
6. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете, переводите со словарём, читаете и можете изъясняться, владеете свободно)
|
|
7. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
|
|
8. Были ли Вы судимы, когда и за что
|
|
|
9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учёбу в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
|
Месяц и год
|
Должность с указанием организации
|
Адрес организации
|
Поступления
|
Ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Домашний адрес (адрес регистрации, фактическое проживание), номера контактных телефонов (либо иной вид связи)
|
|
|
|
|
11. Паспорт или документ, его заменяющий
|
|
(серия, номер, кем и когда выдан)
|
|
|
12. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений повлечет отказ от участия в отборе кандидатов в кадровый резерв для замещения вакантных должностей муниципальной службы.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных согласен (согласна).
|
|
"
|
|
"
|
|
201
|
|
г.
|
Подпись
|
|