Приложение N 1. Форма наградного листа

Приложение N 1
к Положению о почетном звании
"Заслуженный лесовод Кубани"

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                           ______________________________

                                           (субъект Российской Федерации)

                                           ______________________________

                                             (муниципальное образование)

                                           ______________________________

                                                (наименование награды

                                           ______________________________

                                                 Краснодарского края)

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество _______________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                 (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                               (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

_________________________________________________________________________

                         поселок, село, деревня)

6. Образование __________________________________________________________

                 (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                        заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации

и Краснодарского края награжден(а) и даты награждений ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Домашний адрес _______________________________________________________

10. Общий стаж ________________ Стаж работы в отрасли ___________________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и  средних  специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Сведения в пунктах 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки

М.П. ____________________________________________________________________

       (должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)

12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого   к

награждению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием

трудового  коллектива,  органом  местного  самоуправления  муниципального

образования

_________________________________________________________________________

 (наименование организации, органа местного самоуправления муниципального

                    образования Краснодарского края)

_________________________________________________________________________

                       (дата и номер протокола)

Руководитель организации       Председатель собрания трудового коллектива

____________________________   __________________________________________

        (подпись)                             (подпись)

____________________________   __________________________________________

    (фамилия и инициалы)                (фамилия и инициалы)

М.П.

"__" ______________ ____ г.

_________________________________________________________________________

                   (глава муниципального образования)

_____________________________        ____________________________________

           (подпись)                         (фамилия и инициалы)

М.П.

"__" _____________ ____ г.

Первый заместитель руководителя департамента лесного хозяйства Краснодарского края

А.Д. Бюллер