Приложение. Форма наградного листа

Приложение
к Положению о почетном звании
"Заслуженный работник службы
занятости и труда Кубани"

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                               __________________________________________

                                     (субъект Российской Федерации)

                               __________________________________________

                                       (муниципальное образование)

                               __________________________________________

                               (наименование награды Краснодарского края)

                               __________________________________________

 1. Фамилия _____________________________________________________________

 Имя ______________________________ Отчество ____________________________

 2. Должность, место работы _____________________________________________

                                  (точное наименование организации)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Пол ______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                               (число, месяц, год)

 5. Место рождения ______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

 ________________________________________________________________________

                         поселок, село, деревня)

 6. Образование _________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

 ________________________________________________________________________

                        заведения, год окончания)

 7. Ученая степень, ученое звание _______________________________________

 ________________________________________________________________________

 8. Какими   государственными,   ведомственными   наградами    Российской

 Федерации и Краснодарского края награжден(а) и даты награждений ________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 9. Домашний адрес ______________________________________________________

 10. Общий стаж __________________ Стаж работы в отрасли ________________

 Стаж работы в данном коллективе ________________________________________

 11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних  специальных

 учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода
-----------	-----------	---------------------------	-------------------

 Сведения в пунктах 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки

 М.П. ___________________________________________________________________

       (должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)

 12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого  к

 награждению

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Кандидатура ____________________________________ рекомендована собранием

 трудового коллектива,  органом  местного  самоуправления  муниципального

 образования ____________________________________________________________

              (наименование организации, органа местного самоуправления

 ________________________________________________________________________

             муниципального образования Краснодарского края)

 ________________________________________________________________________

                        (дата и номер протокола)

 Руководитель организации      Председатель собрания трудового коллектива

 ________________________      __________________________________________

        (подпись)                              (подпись)

 ________________________      __________________________________________

   (фамилия и инициалы)                   (фамилия и инициалы)

 М.П.

 "__" ________________ г.

 ________________________________________________________________________

                   (глава муниципального образования)

 ________________________      __________________________________________

        (подпись)                         (фамилия и инициалы)

 М.П.

 "__" ________________ г.

Руководитель департамента государственной службы занятости населения Краснодарского края

И.В. Мелких