Приложение N 4. Перечень юридической и медицинской документации, предоставляемый главному врачу дома ребенка при переводе ребенка

Приложение N 4
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 7 октября 2009 г. N 2578

Перечень юридической и медицинской документации, предоставляемый
главному врачу дома ребенка при переводе ребенка

1. Путевка департамента здравоохранения для перевода ребенка из лечебно-профилактического учреждения в дом ребенка Краснодарского края.

2. Заключение муниципального учреждения здравоохранения об отсутствии медицинских противопоказаний к переводу данного ребенка в дом ребенка (приложение 5).

3. Документы, устанавливающие личность и статус ребенка:

3.1. Распоряжение (постановление) органов местного самоуправления по месту рождения (жительства) ребенка или приказ управления по вопросам семьи и детства администрации муниципального образования, где находится ребенок о необходимости его помещения в дом ребенка и предоставления ему жилой площади по выходе ребенка из учреждения общественного воспитания;

3.2. Свидетельство о рождении ребенка;

3.3. Сведения о родителях и близких родственников (братьях, сестрах, дедушках, бабушках);

3.4. Документы, подтверждающие отсутствие родителей или невозможность воспитания ими своих детей: свидетельство о смерти, решение суда о лишении родительских прав или отобрании ребенка, приговор суда, акт о подкидывании, согласие родителей на усыновление (отказ от родительских прав, справка об отъезде, болезни родителей и др.);

3.5. Форма N 025 - сведения из ЗАГСА (отец записан со слов матери);

3.6. Акт выявления и учета беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего от правоохранительных органов;

3.7. Акт о доставлении ребенка в стационар (от сотрудников органов опеки или др. лиц);

3.8. В случае временного помещения ребенка в дом ребенка:

3.8.1. Заявление одного или двух родителей или лиц, их заменяющих, о временном устройстве ребенка в дом ребенка;

3.8.2. Справка с места работы (с указанием заработной платы), учебы родителей или лиц, их заменяющих.

4. Медицинская документация:

4.1. Выписка из истории развития ребенка (медицинской карты стационарного больного) или истории новорожденного на клиническом уровне с подробным анамнезом, в которой необходимо отразить:

4.1.1. Сведения о состоянии здоровья родителей, включающие данные о биологическом и генеалогическом анамнезе (при их наличии);

4.1.2. Данные о перенесенных заболеваниях;

4.1.3. Для детей первого года жизни указать характер вскармливания, объем и название смеси;

4.1.4. Соматический статус;

4.1.5. Обследование, антропометрические данные в динамике, результаты скрининг обследования новорожденного, результаты следующих инструментальных диагностических исследований: нейросонографии (для детей 1-го года жизни), электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, электрокардиографии, ультразвукового исследования внутренних органов;

4.1.6. Заключения специалистов: невролога, психиатра, окулиста, ортопеда, отоларинголога, дерматолога, стоматолога. По показаниям консультации: нейрохирурга - при наличии гидроцефалии, сурдолога - при подозрении на кондуктивную тугоухость, врача-генетика - при наличии или подозрении на генетическую патологию, дерматовенеролога - при наличии сведений о венерическом заболевании матери, детям от ВИЧ-инфицированных матерей - заключение центра СПИД и др.;

4.1.7. Полный клинический диагноз с указанием группы здоровья;

4.1.8. Лечение, проведенное в отделении;

4.1.9. Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

Выписка должна быть отпечатана, иметь штамп учреждения, печать, подпись врача и заведующего отделением;

4.2. Анализы (подлинники) на бланках лаборатории с датой, печатью, подписью лаборанта: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, исследование крови на сифилис, австралийский антиген, ВИЧ, общий анализ мочи; обследования на кишечную группу, дифтерию, копрологическое исследование, анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз 3-х кратно;

4.3. Акты отделений: "за время пребывания ребенка в отделении (родильном, детском или др.) с ... по ... (число, месяц, год или: "по настоящее время") никто из родственников ребенка не посещал, судьбой его не интересовался, права на ребенка не предъявлял".

Все акты лечебных учреждений после подписи трех сотрудников должны иметь штамп и печать учреждения, подпись главного врача;

4.4. Сертификат (или справка) о прививках, данные реакции Манту или данные о медицинском отводе от профилактических прививок (кем дан, на сколько, при постоянном или длительном медицинском отводе необходимо заключение иммунологической комиссии);

4.5. Справка МСЭ (медико-социальное заключение ребенка-инвалида);

4.6. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования ребенка инвалида;

4.7. Страховой медицинский полис;

4.8. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний по учреждению или по месту жительства - днем перевода в дом ребенка.

Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н. Перепелкина