Приложение N 5. Форма акта о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения государственной
функции рассмотрения обращений
граждан в департаменте
комплексного развития курортов и
туризма Краснодарского края

                               АКТ N ____

                  о вложении оригиналов документов

             в заказных письмах с уведомлением и в письмах

                      с объявленной ценностью

                                              от "___"___________200__ г.

Комиссия в составе ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

__________________ в департамент комплексного развития курортов и туризма

Краснодарского края поступила корреспонденция с уведомлением за N _______

___________ от гражданина ______________________________________________,

проживающего по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

      При вскрытии почтового отправления обнаружены  документы, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Подписи:   (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

                 (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

                 (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

Руководитель департамента комплексного развития курортов и туризма Краснодарского края

Д.Г. Никифоров