Приложение N 3. Положение по работе с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств краевого бюджета

Приложение N 3

к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 21 мая 2010 N 1321

Положение по работе с реестром пациенток, которым возможно проведение
лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных
технологий за счет средств краевого бюджета

1. Настоящее положение устанавливает порядок работы с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) за счет средств краевого бюджета (далее реестр).

2. Предварительный отбор пациенток осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов на основании критериев, утвержденных настоящим приказом, из числа состоящих на диспансерном учете по поводу бесплодия.

3. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов:

Перечень обследований:

Для женщины:

- общий гинекологический осмотр;

- ультразвуковое исследование органов малого таза на 5 - 8 день менструального цикла (действительно 3 месяца);

- ультразвуковое исследование щитовидной железы (действительно 6 месяцев);

- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез на 5 - 7 день менструального цикла (действительно 1 год);

- кольпоскопия (действительна 6 месяцев);

- метросальпингография (по показаниям);

- лапароскопия (по показаниям);

- ЭКГ (действителен 3 месяца);

- флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год);

- определение группы крови и резус-фактора;

- клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);

- биохимическое исследование крови: глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ (действителен 1 месяц),

- гемостазиограмма (действителен 1 месяц);

- онкомаркеры крови: СА 15-3, СА -125 (действительны 1 год);

- общий анализ мочи (действителен 1 месяц);

- анализы крови на сифилис (действителен 1 месяц), ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 3 месяца);

- анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон, кортизол, ТТГ, Т3, Т4св на 3-5 день цикла; прогестерон на 20-22 день цикла (действителен 1 год);

- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 1 месяц);

- цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен 1 год);

- исследование на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз (действительны 6 месяцев);

- обследование на TORCH инфекции: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу (действительны 1 год) с заключением инфекциониста.

- заключение генетика для женщины старше 35 лет;

- заключение терапевта о состоянии здоровья, отсутствии противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и ПЭ, а также возможности вынашивания беременности (учитывая данные врачей-специалистов);

- заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и ПЭ (по показаниям);

- заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

Для мужчины:

- спермограмма (действительна 1 месяц);

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

- определение группы крови и резус-фактора;

- заключение генетика (для мужчины старше 42 лет);

- заключение из наркологического диспансера по месту жительства об отсутствии вредных привычек (алкоголизм, наркомания);

- флюорография (действительна 1 год).

4. После проведения предварительного обследования врачом женской консультации (специалистом по лечению бесплодия) заполняется Направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств краевого бюджета с приложением подлинников результатов обследования. Ксерокопии результатов обследования хранятся в женской консультации.

5. Пациенты с результатами обследования, заполненным Направлением, направляются на специализированный консультативный прием в базе государственное учреждение здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции" департамента здравоохранения (далее - Центр).

6. В Центре на больную, направленную из муниципального образования на лечение с применением ВРТ счет средств краевого бюджета, заводится медицинская карта, где на основании представленных результатов обследования, а при необходимости проведения дополнительных методов исследования (включая рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое и др.) делается заключение о возможности включения супружеской пары в реестр и готовятся сводные данные для передачи секретарю комиссии по направлению пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств краевого бюджета (далее - Комиссия) для внесения в реестр.

7. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО, проведенной за счет средств краевого бюджета, ведение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства (до 12 недель беременности - совместно со специалистами Центра, проводившими процедуру ЭКО) с обязательным контролем и консультативной помощью специалистами перинатального центра муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 КМЛДО" (информационное письмо департамента здравоохранения от 28.04.2010 N 48-3488/10-04-32 "О направлении беременных на плановую консультацию").

8. Сведения об исходах беременности ежеквартально районными (городскими) акушерами-гинекологами представляются секретарю комиссии по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств краевого бюджета.

Ведущий консультант

Е.Ю. Бороденко