Приложение N 1. Положение о Краснодарском территориальном фонде обязательного медицинского страхования

Приложение N 1
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 29 ноября 2002 г. N 1349

Положение о Краснодарском территориальном фонде
обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2004 г., 15 мая 2007 г. и 6 июня 2008 г.

1. Общие положения

Краснодарский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) создан на территории Краснодарского края в соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-I, решением малого Совета краевого Совета народных депутатов от 17 мая 1993 г. N 166 и постановлением главы администрации края от 26 мая 1993 г. N 195 для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Имеет расчетный (текущий) и валютный счета в банках и гербовую печать.

Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Территориальный фонд подотчетен Законодательному Собранию Краснодарского края и администрации Краснодарского края.

Местонахождение территориального фонда: 350020, Российская Федерация, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Красная, 176.

2. Задачи территориального фонда

Основными задачами территориального фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации края от 15 декабря 2004 г. N 1257 в раздел 3 настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Функции территориального фонда

Территориальный фонд:

1) аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда;

З) осуществляет расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;

4) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

5) выравнивает финансовые ресурсы муниципальных образований края, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

6) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

7) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

8) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на соответствующей территории;

9) осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

10) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

11) организует банк данных плательщиков страховых взносов в территориальный фонд на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

12) согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

13) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

14) согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

15) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

16) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

17) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции территориального фонда;

18) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства территориального фонда

Финансовые средства территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

ГАРАНТ:

См. бюджет Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год, утвержденный краевым законом от 27 декабря 2007 г. N 1346-КЗ

Финансовые средства территориального фонда образуются за счет:

1) части взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности, на обязательное медицинское страхование в составе налогов, установленных действующим законодательством Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами местного самоуправления в соответствующих бюджетах муниципальных образований края на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств территориального фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в территориальный фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также органами местного самоуправления муниципальных образований края в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств территориального фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых территориальным фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда.

Временно свободные финансовые средства территориального фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств территориального фонда могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение фондов территориального фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением территориального фонда.

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации края от 15 мая 2007 г. N 450 в раздел 5 Положения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Руководство деятельностью территориального фонда

Руководство деятельностью территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

ГАРАНТ:

Структура и состав исполнительной дирекции Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования утверждены постановлением главы администрации края от 9 августа 2002 г. N 902

В состав правления входят:

1) три депутата Законодательного Собрания Краснодарского края;

2) четыре представителя органов исполнительной власти Краснодарского края:

- органа управления здравоохранением;

- финансовых органов;

- органа социальной защиты населения;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) один представитель страховых медицинских организаций;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор территориального фонда.

Состав правления территориального фонда утверждается Законодательным Собранием Краснодарского края. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор территориального фонда назначается главой администрации Краснодарского края по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач территориальный фонд может создавать в муниципальных образованиях Краснодарского края филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором территориального фонда (перечень созданных филиалов указан в приложении).

6. Функции правления и исполнительной дирекции
территориального фонда

Правление территориального фонда:

1) определяет перспективные задачи территориального фонда;

2) утверждает положения о фондах территориального фонда;

3) участвует в согласовании с администрацией Краснодарского края кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с администрацией Краснодарского края, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в территориальный фонд его филиалами;

7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности территориального фонда, определяет направления использования прибыли территориального фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств территориального фонда и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение в органы государственной власти Краснодарского края нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

9) формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора территориального фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан соответствующей территории и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются главой администрации Краснодарского края.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию территориального фонда, структура и состав которой утверждаются главой администрации Краснодарского края. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор территориального фонда:

1) без доверенности действует от имени территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом территориального фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами территориального фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками территориального фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед территориальным фондом, финансовые средства территориального фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению территориальным фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы территориального фонда;

9) организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью территориального фонда.
Отчетность территориального фонда

Контроль за деятельностью территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам государственной власти Краснодарского края.

Отчет о доходах и использовании средств территориального фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается органами государственной власти Краснодарского края и публикуется в средствах массовой информации.

Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности территориального фонда

Финансовые средства территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Условия оплаты труда и должностные оклады работников территориального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и должностным окладам, предусмотренным для соответствующих категорий работников органов исполнительной власти Краснодарского края.

Работники территориального фонда приравниваются по условиям труда, медицинского и бытового обслуживания к работникам соответствующих органов исполнительной власти Краснодарского края.

Исполнительный директор

Краснодарского территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Г.Л. Лебедь