Приложение N 1. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение N 1
к временному порядку открытия и ведения
финансовым департаментом администрации
Амурской области лицевых счетов для учета
операций по исполнению расходов областного
бюджета

Заявление
на открытие лицевого счета

                                                               /-------------\

                           от"__" ___________ 200_ г.      Дата|             |

                                                               |-------------|

Наименование клиента  ___________________________     Код главы|             |

                                                               |-------------|

                                                    ИНН клиента|             |

                                                               |-------------|

Наименование иного                                          КПП|             |

получателя * __________________________________________        \-------------/

Финансовый департамент администрации Амурской области

_______________________________________________________

     Прошу открыть лицевой счет_______________________________________________

                               (вид лицевого счета: распорядителя, получателя,

                                 иного получателя средств областного бюджета)

     Приложения: 1. __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

                    __________________________________________________________

Руководитель          _______________     _______________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     _______________     _______________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

______________________________________________________________________________

     Отметка финансового департамента администрации Амурской области

                                        /--------------------\

           об открытии лицевого счета N |                    |

                                        \--------------------/

Заместитель губернатора области -

начальник финансового департамента   _______________     _______________________

                                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                    _______________     _______________________

                                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель      _______________     _______________     _______________________

                   (должность)          (подпись)         (расшифровка подписи)

"___" ____________  200__  г.

__________________

* Заполняется в случае оформления главным распорядителем (распорядителем) заявления на открытие лицевого счета иному получателю средств областного бюджета.