Приложение N 2. Карточка образцов подписей

Приложение N 2
к временному порядку открытия и ведения
финансовым департаментом администрации
Амурской области лицевых счетов для учета
операций по исполнению расходов областного
бюджета

                                                  /-------------------\

                     Карточка образцов подписей N |                   |

                                                  \-------------------/

                  к лицевым счетам N __________________________________

                                                                                           /------------------\

от "__" ________________ 200_ г.                                                      Дата |                  |

                                                                                           |------------------|

Наименование клиента __________________________________________________             по ППП |                  |

           (полное и краткое в соответствии с учредительными документами)                  |------------------|

                                                                               ИНН клиента |                  |

                                                                                           |------------------|

_______________________________________________________________________                КПП |                  |

                                                                                           |------------------|

Юридический адрес _____________________________________________________            Телефон |                  |

                                                                                           |                  |

_______________________________________________________________________                    \------------------/

Главный распорядитель _________________________________________________

Распорядитель _________________________________________________________

Финансовый департамент администрации Амурской области

_______________________________________________________________________

Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих право
подписи платежных документов при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	2	3	4	5
первой
второй

Руководитель             _______________     _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        _______________     _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

                                                                            Оборотная сторона Формы

____________________________________________________________________________________________________

            Отметка вышестоящей организации об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель             _______________     _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

     М.П.

"__" ___________________ 200_ г.

____________________________________________________________________________________________________

              Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

____________________________________________________________________________________________________

                                (город (село, поселок, район, область)

____________________________________________________________________________________________________

                                  (дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ________________________________________________, нотариус ______________________________________

              (фамилия, имя, отчество)                            (наименование государственной

____________________________________________________________________________________________________

                           территориальной конторы или нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан: ________________________________________________________

                                                   (фамилия, имя, отчество подписавших документ)

которая сделана в моем присутствии. Личность подписавших документ установлена.

Зарегистрировано в реестре за N ___________.       Взыскано госпошлина (по тарифу) _________________

Нотариус ________________

            (подпись)

     М.П.

____________________________________________________________________________________________________

     Отметка финансового департамента администрации Амурской области о приеме образцов подписей

Главный бухгалтер        _______________     _______________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель      _______________     _______________     _______________________

                   (должность)          (подпись)         (расшифровка подписи)

"__" _______________ 200_ г.

Особые отметки _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________