Приложение N 1. Образец заявления

Приложение N 1
Утверждено
Постановлением
Мэра города Благовещенска
от 20 августа 2002 г. N 2021

Образец  заявления  на  выбор  земельного  участка   и   предварительного

согласования   места   размещения   объектов    жилищно-гражданского    и

промышленно-коммунального  назначения  (заявление  -  ходатайство   -   о

намерениях)

                             Мэру г. Благовещенска Колядину А.M.

                             От __________________________________________

                             _____________________________________________

                             (наименование юридического лица, его почтовый

                             _____________________________________________

                             адрес, телефон, факс, банковские реквизиты;

                             _____________________________________________

                             ФИО физического лица, его адрес по месту

                             _____________________________________________

                             регистрации, паспорт: номер, серия, кем выдан,

                             _____________________________________________

                             когда, телефоны

                             _____________________________________________

     Прошу  рассмотреть   возможность   выбора   земельного   участка   и

предварительного согласования места размещения объекта __________________

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта предприятия, здания, сооружения и др.)

в г. Благовещенске ______________________________________________________

                                (район, N квартала)

     При этом сообщаю:

     Перечень сведений по объекту строительства;

     Размеры запрашиваемого участка _____________________________________

     Согласно ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (предпроектная проработка, расчеты, схема или др. )

_________________________________________________________________________

 Приложения:

     1. Перечень сведений по объекту строительства.

     2. Схема запрашиваемого участка.

     3. Предпроектная  проработка,  расчеты  по  обоснованию   примерного

        размера участка, обоснование инвестиций в строительство или др.

 Дата

 Подпись

Пояснение
к Приложению N 1

Перечень
сведений об объекте строительства

1. По объектам промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения, информатики, обороны, безопасности и иного специального назначения (в соответствии с Приложением "Г" к СП 11-101-95 "Порядок разработки, согласования, утверждения и состав обоснований инвестиций в строительство предприятий, зданий и сооружений"):

1. - инвестор (заказчик) - адрес;

2. - месторасположение (населенный пункт, район, квартал, улица) намеченного к строительству предприятия, здания и сооружения или намечаемого к разработке(добычи) месторождения: др.

3. - наименование предприятия, его технические и технологические данные:

а) объем производства промышленной продукции (оказания услуг) в стоимостном выражении в целом и по основным видам (в натуральном выражении);

б) срок строительства и ввода в эксплуатацию;

4. - примерная численность рабочих и служащих, источники удовлетворения потребности в рабочей силе;

5. - ориентировочная потребность предприятия в сырье и материалах (в соответствующих единицах);

6. - ориентировочная потребность предприятия в водных ресурсах (объем, источник водообеспечения);

7. - ориентировочная потребность предприятия в энергоресурсах (электроэнергия, тепло, пар, топливо), источник снабжения;

8. - транспортное обеспечение;

9. - обеспечение работников и их семей объектами жилищно-коммунального и социально-бытового назначения;

10. - потребность в земельных ресурсах (с соответствующим обоснованием примерного размера земельного участка и сроков его использования);

11. - водоотведение стоков. Методы очистки, качество сточных вод, условия сброса, использование существующих или строительство новых очистных сооружений;

12. - возможное влияние предприятия, сооружения на окружающую среду:

а) виды воздействия на компоненты природной среды (типы нарушений, наименование и примерное количество инградиентов - загрязнителей);

б) возможность аварийных ситуаций (вероятность, масштаб, продолжительность воздействия);

13. - отходы производства (виды, объемы, токсичность) способы утилизации;

14. - источники финансирования намечаемой деятельности, учредители, участвующие пайщики, финансовые институты, коммерческие банки, кредиты);

15. - использование готовой продукции (примерное распределение);

11. По объектам жилищно-гражданского назначения (жилые дома, объекты здравоохранения, культуры, торговли, общественною питания, бытового обслуживания, коммерческой деятельности, образовательных учреждений, культовых и иных зданий, строений, сооружений, стоянки автомобильного транспорта, центры: деловой, финансовой, общественной активности, учреждения отдыха, физкультурно-оздоровительные и спортивные сооружения, гостиницы, кемпинги и т.п.):

1. - инвестор (заказчик) - адрес;

2. - местоположение (район, пункт) намечаемого к строительству объекта (здания, сооружения);

3.- наименование объекта, его технические и технологические данные:

- вместимость (емкость);

- этажность;

- функциональное назначение (в т.ч. не основные, сопутствующие);

4.- ориентировочная потребность:

- в водных ресурсах (объем, источник водообеспечения);

- в энергоресурсах (электроэнергия, тепло, пар, топливо) источник снабжения;

- водоотведение стоков, условия сброса;

5. - возможное влияние объекта на окружающую среду (виды воздействия на компоненты природной среды - типы нарушений, наименование и количество инградиентов-загрязнителей);

6. - потребность в земельных ресурсах (с обоснованием примерного размера земельного участка, сроков его использования) - предпроектная проработка по размещению объекта.

7. - Источники финансирования (инвесторы, учредители, участвующие пайщики, финансовые институты, банки, кредиты и др.)