Приложение N 3. Отчет о выполнении условий налогового соглашения на предоставление налоговых льгот на 2004 год

Приложение N 3
к Постановлению
Губернатора
Амурской области
от 22 января 2004 г. N 19

     Представляется организацией, имеющей право на льготы в  соответствии

с  Законом  Амурской  области  от  28.11.2003  N  262-ОЗ   в   финансовый

 департамент  Администрации  области

одновременно с налоговой декларацией по ________________________

                                            (вид налога)

за  _____________________

    (налоговый период)

Отчет
о выполнении условий налогового соглашения на
предоставление налоговых льгот на 2004 год

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(наименование налогоплательщика в соответствии со свидетельством о регистрации

юридического лица)

за _________________________________________________________________________

                             (налоговый период)

исчислена сумма налога в размере __________________________________________

                                                    (рублей)

     Законом Амурской области от 28.11.2003 N 262-ОЗ "О  ставках  налогов

(сборов)   и    льготах    в    Амурской    области    на    2004    год"

____________________________________________________________________________

                       (наименование  организации)

предоставлена налоговая льгота в виде_______________________________________

(снижена ставка налога;  освобождены  от  уплаты  налога  в  части  сумм,

зачисляемых в бюджет субъекта РФ)

уменьшающая сумму исчисленного налога на __________________________________

                                                     (рублей)

     При  выполнении  условий  предоставления  и  использования   средств

налогоплательщиком (указывается направление средств с  Приложением  копий

подтверждающих документов)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Руководитель организации

(Ф.И.О.)                                                (подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)                                                (подпись)