Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидии
на содействие достижению целевых
показателей региональных программ
развития агропромышленного
комплекса (в части возмещения части
затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей на уплату
страховой премии, начисленной по
договору сельскохозяйственного
страхования в области животноводства)

                                Заявление                                

                        о предоставлении Субсидии                        

_________________________________________________________________________

                     (наименование получателя, адрес)

в  соответствии  с  Правилами  предоставления   субсидии  на   содействие

достижению    целевых   показателей   региональных   программ    развития

агропромышленного   комплекса   (в   части   возмещения   части    затрат

сельскохозяйственных  товаропроизводителей  на  уплату  страховой премии,

начисленной  по  договору  сельскохозяйственного  страхования  в  области

животноводства),  утвержденными   постановлением  Правительства  Амурской

области от "__" ________________ 20__ г. N ____ (далее - Правила), просит

предоставить субсидию в размере _________________ рублей в целях снижения

                                 (сумма прописью)

возможных  потерь  доходов  при  производстве  продукции животноводства в

случаях утраты  (гибели) сельскохозяйственных животных путем перечисления

субсидии по договору страхования N ___________ от ___________ в страховую

организацию _________________________________________________

                  (наименование страховой организации)

по следующим платежным реквизитам:

ИНН ___________________ КПП ____________________ Р/с ____________________

К/С ____________ ВИК _____________ Наименование банка ___________________

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  на  предоставление  субсидии  на  текущий  финансовый  год,

согласен (не согласен).

(нужное подчеркнуть)

     Опись документов, предусмотренных пунктом _____ Правил, прилагается.

     Приложение: на   л. в ед. экз.

     Получатель: ___________   _____________________   __________________

                  (подпись)    (расшифровка подписи)       (должность)

М.П. "__" _____________ 20__ г.