Приложение N 1. Сведения об имуществе

Приложение N 1
к Избирательному кодексу
Амурской области
от 17 сентября 2003 г. N 239-ОЗ

Сведения об имуществе

Я, кандидат _____________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

_________________________________________________________________________

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу ___________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в  том  числе  на   праве   общей   собственности),   и   обязательствах

имущественного характера*:

     * Сведения указываются  по  состоянию  на  первое  число  месяца,  в

котором осуществлено официальное  опубликование  (публикация)  решения  о

назначении (проведении) выборов

1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес) имущества	Общая площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки**: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

* Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2. Транспортные средства

        /------------------------------------------------------------\

        | N |      Вид и марка      |     Вид        |    Место      |

        |п/п|транспортного средства | собственности* | регистрации   |

        |---+-----------------------+----------------+---------------|

        | 1 |         2             |      3         |       4       |

        |---+-----------------------+----------------+---------------|

        | 1 |Автомобили легковые:   |                |               |

        |   |1)                     |                |               |

        |   |2)                     |                |               |

        |---+-----------------------+----------------+---------------|

        | 2 |Автомобили грузовые:   |                |               |

        |   |1)                     |                |               |

        |   |2)                     |                |               |

        |---+-----------------------+----------------+---------------|

        | 3 |Иные транспортные      |                |               |

        |   |средства, подлежащие   |                |               |

        |   |регистрации:           |                |               |

        |   |1)                     |                |               |

        |   |2)                     |                |               |

        \------------------------------------------------------------/

* Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

  /---------------------------------------------------------------------\

  | N | Наименование и| Вид и валюта| Дата открытия| Остаток на счете** |

  |п/п| адрес банка   |   счета*    |    счета     |   (рублей)         |

  |   | или кредитной |             |              |                    |

  |   | организации   |             |              |                    |

  |---+---------------+-------------+--------------+--------------------|

  |1  |     2         |      3      |      4       |         5          |

  |---+---------------+-------------+--------------+--------------------|

  |---+---------------+-------------+--------------+--------------------|

  |---+---------------+-------------+--------------+--------------------|

  |---+---------------+-------------+--------------+--------------------|

  \---------------------------------------------------------------------/

* Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

** Остаток на счете указывается по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

4. Ценные бумаги

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

  /--------------------------------------------------------------------\

  | N |Наименование и  |  Место    |Уставный  |  Доля    |  Основание  |

  |п/п|организационно- |нахождения |капитал** |участия***| участия**** |

  |   |правовая форма  |организации|(рублей)  |          |             |

  |   |организации*    | (адрес)   |          |          |             |

  |---+----------------+-----------+----------+----------+-------------|

  | 1 |      2         |     3     |    4     |    5     |      6      |

  |---+----------------+-----------+----------+----------+-------------|

  |---+----------------+-----------+----------+----------+-------------|

  \--------------------------------------------------------------------/

* Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

*** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

**** Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

    /-----------------------------------------------------------------\

    | N |  Вид   | Лицо,       |Номинальная  |Общее     | Общая       |

    |п/п| ценной | выпустившее |величина     |количество| стоимость** |

    |   | бумаги*| ценную      |обязательства|          | (рублей)    |

    |   |        | бумагу      |(рублей)     |          |             |

    |---+--------+-------------+-------------+----------+-------------|

    | 1 |   2    |      3      |     4       |    5     |      6      |

    |---+--------+-------------+-------------+----------+-------------|

    |---+--------+-------------+-------------+----------+-------------|

    \-----------------------------------------------------------------/

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов.

     Всего  по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): ________________.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

   "__" _____________ _____ г.                    _______________________

                                                    (подпись кандидата)