Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и использования
единовременной денежной выплаты,
социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилого помещения
ветеранам, инвалидам и семьям,
имеющим детей-инвалидов

                                                    _________________________________________

                                                    (Министру социальной защиты населения

                                                    Амурской области)

                                                    от гражданина (ки) ______________________,

                                                                                (ФИО)

                                                    проживающего (ей) по адресу _____________

                                                    _________________________________________

                                         заявление

Я, __________________________________________________________________________________________,

                                              (ФИО)

отказываюсь от предоставления мне социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья

и прошу исключить из сводного списка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий,

сформированном министерством.

"_____" ________________20____ г.                                                   (подпись)