Приложение N 3

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий
пассажирским транспортным
предприятиям на возмещение
расходов за проезд граждан
отдельных категорий с применением
микропроцессорной пластиковой карты
"Социальная карта"

                                Отчет

         о количестве поездок, совершенных гражданами отдельных

         категорий по регулярным пригородным маршрутам, районным

          маршрутам, а в случае их отсутствия - по регулярным

       межмуниципальным автобусным маршрутам общего пользования

        (на расстояние до 50 км включительно)с использованием

                     социальных карт по территории

     ___________________________________________________________

     (наименование городского округа или муниципального района)

                 за __________ 201__ года

Наименование пассажирского транспортного предприятия _______________

____________________________________________________________________

Наименование маршрута	Количество совершенных поездок по социальной карте, зарегистрированных системой в отчетном периоде							Стоимость одной поездки, руб.
	ветераны труда	труженики тыла	ветераны военной службы и ветераны труда по иным основаниям	реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий	почетные доноры Амурской области	граждане отдельных категорий, включенные в федеральный регистр	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого

Руководитель организации   ____________              ______________

                             (подпись)                     (ФИО)

М.П.