Приложение N 1. Справка-расчет о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на доставку комбикормов для жителей области, проживающих в районах с особыми климатическими условиями их жизнедеятельности

Приложение N 1
к Правилам
предоставления субсидии на возмещение
части затрат на доставку комбикормов для жителей
области, проживающих в районах с особыми
климатическими условиями их жизнедеятельности

                                        СПРАВКА-РАСЧЕТ

              о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на доставку

              комбикормов для жителей области, проживающих в районах с особыми

                        климатическими условиями их жизнедеятельности

                             ___________________________________

                                   (получатель субсидии)

                          за__________________________ 20_____ года

                                     (период)

Наименование района, населенного пункта доставки	Количество доставленных комбикормов, (тонн)	Расстояние до пункта доставки (км)	Ставка субсидии (руб./ т/км)	Сумма субсидии (гр.2хгр.3хгр4) (рублей)
1	2	3	4	5
ИТОГО

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН                     КПП

Р/С

к/с

БИК                  Наименование банка

МП           Руководитель ________________        ______________

                             (подпись)                (ФИО)

             Главный бухгалтер _____________      ______________

                                 (подпись)            (ФИО)

Специалист министерства

сельского хозяйства области ___________________     ______________

                                 (подпись)              (ФИО)

                                          "_____" _____________ 20_____ г.