Приложение N 6

Приложение N 6
к Порядку
открытия и ведения лицевых счетов
министерством финансов
Амурской области

                                     Заявление      /---------------\

                  на переоформление лицевых счетов N|               |

                                                    \---------------/

                                                    /---------------\

                                                   N|               |

                                                    \---------------/

                            на "___" ____________ 20__ г.       Дата/---------------\

Наименование клиента ________________________              Код главы|---------------|

                                                         ИНН клиента|---------------|

                                                                 КПП|---------------|

Наименование иного                                                  \---------------/

получателя*          ________________________

Наименование финансового органа,

организующего исполнение областного бюджета министерство финансов Амурской

области

Причина переоформления_______________________

Документ - основание для

переоформления        __________________________________      Номер /---------------\

                      (наименование документа-основания)       Дата |---------------|

                                                                    \---------------/

Прошу изменить наименование клиента и (или) номера лицевых счетов:

Наименование клиента  __________________________________  Код главы /---------------\

                                                        ИНН клиента |---------------|

                                                                КПП |---------------|

                                                                    \---------------/

Наименование иного

получателя* ________________________________________________

Руководитель клиента      ___________ ______________________

(иное уполномоченное лицо) (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

клиента                   ___________ ______________________

(иное уполномоченное лицо) (подпись)  (расшифровка подписи)

_____________________________________________________________________________________

                   Отметка министерства финансов Амурской области

                         о переоформленных лицевых счетах

                                                                     N/------------------\

                                                                     N|------------------|

                                                                      \------------------/

Заместитель председателя Правительства

области - министр финансов области     __________________ __________ _____________________

(иное уполномоченное лицо)                (должность**)    (подпись) (расшифровка подписи)

Начальник отдела учета и отчетности по

исполнению областного и

консолидированного бюджетов - главный

бухгалтер                              __________________ __________ _____________________

(иное уполномоченное лицо)                (должность**)    (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель                   ___________________________ __________ _____________________

                                      (должность)          (подпись) (расшифровка подписи)

"___" __________________ 20__ Г.

________________________________

* Заполняется в случае оформления главным распорядителем (распорядителем) заявления на

переоформление лицевого счета иному получателю средств областного бюджета

** Заполняется в случае подписания данного документа иным уполномоченным лицом