Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
минфина АО
от 13 марта 2012 г. N 89

            Выписка из лицевого счета бюджетного/автономного учреждения

                            за "__" _____________ г.

Наименование учреждения ________________________________________________________________________

Номер лицевого счета    ________________________________________________________________________

Наименование органа,

осуществляющего функции и

полномочия учредителя   ________________________________________________________________________

Наименование органа,

осуществляющего кассовое

обслуживание операций

БУ, АУ                  ________________________________________________________________________

Публично-правовое

образование             ________________________________________________________________________

                           1. Остаток средств на лицевом счете

Наименование показателя	Всего	В том числе неразрешенный к использованию
1	2	3
На начало дня
На конец дня

                              2. Операции со средствами учреждения

Документ, подтверждающий проведение операции					Документ учреждения			Контрагент	Отраслевой код	Код субсидии	Аналитический код (КОСГУ)	КВФО	Обязательство	Без права расходования	Зачислено	Списано
Номер	Дата	Наименование	Назначение платежа	Идентификатор платежа	Номер	Дата	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Итого:

     "__" ____________ 20 __ г.