Приложение N 2. Характеристика начинающего фермера, получившего государственную поддержку, источником которой является субсидия

Приложение N 2
к Правилам
предоставления субсидий на
поддержку начинающих фермеров

Характеристика начинающего фермера, получившего государственную
поддержку, источником которой является субсидия

ФИО главы крестьянского (фермерского) хозяйства, пол	Дата рождения	Образование, опыт работы	Место регистрации и место жительства	Дата регистрации КФХ, отметка о преобразовании из ЛПХ	ИНН КФХ	Адрес КФХ	Контактный телефон, электронная почта, сайт и др.	Количество членов КФХ	Наличие земли и средств производства, количество рабочих мест (до конкурса)	Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД и предполагаемых объемов реализации основной продукции	Дата подачи заявки на конкурс	Дата признания начинающим фермером, номер свидетельства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства     ____________    ______________________________

                                                  (подпись)          (расшифровка подписи)

   М.П.

                      Телефон ___________________ дата ______________ 20 __ г.