Приложение N 4. Решение об отказе в назначении и выплате компенсации расходов на приобретение (ремонт) технического средства

Приложение N 4
к Порядку
компенсации расходов на
приобретение, ремонт или
замену технических
средств реабилитации

                                      РЕШЕНИЕ

    об отказе в назначении и выплате компенсации расходов на приобретение

                  (ремонт) технического средства (протеза)

                  N_______от "_____" ________________20___г.

Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном) __________________________________

_____________________________________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______________________________________________________________________________

адрес проживания ___________________________________________________________________________,

контактный телефон инвалида (ветерана) _____________________________________________________,

для назначения и выплаты компенсации расходов на ___________________________________________,

                                                  (указывается вид компенсации:приобретение или ремонт)

 технического средства (протеза),

министерство социальной защиты населения Амурской области приняло решение об отказе в

назначении и выплате компенсации расходов на ________________________________________________

                                               (указывается вид компенсации:приобретение или ремонт)

технического средства (протеза) в связи с ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

               (указываются конкретные основания для отказа в назначении и выплате компенсации)

Заместитель министра               ________________            ___________________________

                                       (подпись)                  (расшифровка подписи)