Приложение N 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Информация об изменениях:

Законом Амурской области от 17 марта 2015 г. N 504-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Закону
Амурской области
от 9 июля 2012 г. N 71-ОЗ

(с изменениями от 17 марта 2015 г.)

                                 В комиссию Законодательного

                                 Собрания Амурской области по

                                 контролю за достоверностью сведений

                                 о доходах, об имуществе и

                                 обязательствах имущественного

                                 характера, представляемых

                                 депутатами Законодательного

                                 Собрания Амурской области

                                 от ________________________________

                                                (ФИО)

                            Заявление

                         о невозможности

  по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, 

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги

                (супруга) и несовершеннолетних детей

    Я, депутат Законодательного Собрания Амурской области,

_____________________________________________________________________

                              (ФИО)

сообщаю, что не имею возможности представить следующие сведения:

_____________________________________________________________________

                         (указать, какие)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

супруги (супруга) / несовершеннолетних детей ________________________

_____________________________________________________________________

         (ФИО супруги (супруга) / несовершеннолетних детей)

_____________________________________________________________________

_______________

по объективным причинам: ____________________________________________

                                       (указать каким)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

что подтверждается: _________________________________________________

                           (обоснование объективности причин)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Приложение: (документы,  подтверждающие объективность причин

                              непредставления сведений).

_________________                           _________________________

     (дата)                                      (подпись, ФИО)