Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к положению
о Комиссии

                                                      Председателю комиссии по Правилам

                                            землепользования и застройки муниципального

                                                       образования города Благовещенска

                                                                        Ф.П. Бельчикову

                                     от _______________________________________________

                                               (Ф.И.О физического лица, индивидуального

                                     __________________________________________________

                                        предпринимателя, наименование юридического лица,

                                     __________________________________________________

                                      адрес по месту регистрации, паспорт, номер, серия,

                                     __________________________________________________

                                                кем и когда выдан, контактные телефоны)

                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка

принадлежащего (предоставленного) на праве _____________________________________________

________________________________________________________________________________________

  (указать вид разрешенного использования земельного участка, вид права, номер и дату

                          документа, устанавливающего право)

или/и объекта капитального строительства _______________________________________________

________________________________________________________________________________________

             (указать наименование объекта капитального строительства)

принадлежащего на праве ________________________________________________________________

                  (указать вид права, номер и дату документа, устанавливающего право)

________________________________________________________________________________________

находящегося в квартале _____, с кадастровым номером ________________, в территориальной

зоне ___________________________________________________________________________________

                 (указать наименование территориальной зоны в соответствии

                         с Правилами землепользования и застройки)

для размещения _________________________________________________________________________

       (указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка

                                        или объекта

________________________________________________________________________________________

 капитального строительства, согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)

Приложения (обязательные):

  1. Материалы (проработка) по обоснованию предоставления разрешения на условно разрешенный

вид использования (выполняются как демонстрационные  материалы для рассмотрения вопросана

публичных слушаниях  в цвете, на листах или планшетах формата не менее А-2 и пояснительной

записки, а также копии материалов, сброшюрованные в альбом формата не более А-3), включают:

    - схему размещения земельного участка (или объекта) в границах элемента планировочной

структуры (квартал, район и т.п.);

    - схему планировочных ограничений (границы СЗЗ от существующих объектов и от планируемых,

границы водоохранных зон, границы охранных зон, красные линии и т.п.).

    В случае возможного негативного воздействия на окружающую среду проработка выполняется

в границах территории, подверженной риску этого негативного воздействия;

    - схему планируемой застройки земельного участка, выполненную с учетом окружающей

застройки (с соблюдением предельных параметров, установленных градостроительным регламентом

для соответствующей территориальной зоны), с указанием мест расположения существующих и

намечаемых объектов, благоустройства и озеленения, мест стоянок автомобилей и так далее;

    - развертки по улицам в границах квартала с обоснованием этажности (высотности) объекта;

    - пояснительная записка с описанием объекта и "го параметров и характеристик,

технико-экономические показатели (назначение объекта, общая площадь участка, площадь

застройки, площадь благоустройства и озеленения, общая площадь здания, этажность, количество

мест стоянок автомобилей и так далее).

    - информацию о планируемых объемах ресурсов, необходимых для функционирования объекта

(численность работающих, грузооборот, потребность в подъездных железнодорожных путях,

энергообеспечение, водоснабжение и т.д.);

    - информацию о предполагаемом уровне воздействия на окружающую среду (СЗЗ, объем и

характер выбросов в атмосферу, количество отходов производства и степень их вредности -

применительно к объектам производственного назначения).

  2. Копия документа удостоверяющего личность (для физического лица, индивидуального

предпринимателя).

  3. Копия свидетельства о регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя.

  4. Копия доверенности представителя (в случае обращения по доверенности).

  5. Копия правоустанавливающих документов на земельный участок.

  6. Копия правоустанавливающих документов на объект капитального строительства.

  7. Кадастровый паспорт земельного участка в объеме В1-В4.

  8. Заключения, экспертизы надзорных органов об отсутствии негативного воздействия на

окружающую среду (Министерство природных ресурсов Амурской области). Предоставляется в

случае, если объект является источником воздействия на окружающую среду и СЗЗ

классифицируется по СанПиН.

  9. Кадастровый паспорт территории со сведениями о смежных земельных участках (Федеральная

служба государственной регистрации кадастра и картографии).

  10. Перечень правообладателей смежных земельных участков и правообладателей объекто

 капитального строительства, находящихся на смежных земельных участках (Управление

федеральной регистрационной службы по Амурской области),

Все приложения (кроме демонстрационных материалов на публичные слушания) предоставляются в

двух экземплярах.

                     Дата                                  Подпись

Консультации можно получить в управлении главного архитектора ул, Зейская, 173-А (отдел

территориального  планирования тел. 371-892; 371-811), приемные  дни - вторник, четверг

с 8.00 до 12.00.