Приложение N 1. Заявление (для юридических лиц)

Приложение N 1
к Порядку
выдачи и переоформления
разрешения на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси на территории Амурской области

Дата ____________    Руководителю _____________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                             Заявление

                       (для юридических лиц)

Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси на территории Амурской области.

Полное наименование юридического лица:_______________________________

Сокращенное наименование юридического лица:__________________________

Фирменное наименование юридического лица:____________________________

Место нахождения юридического лица:__________________________________

ФИО руководителя:____________________________________________________

ОГРН ________________________________________________________________

Телефон:__________________ Факс:_____________________________________

E-mail:______________________________________________________________

Приложение: на _____ л.

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Примечание:

Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального

закона от 21 апреля 2011 г. N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации", а именно: наличие на

транспортном средстве цветографической схемы, представляющей собой

композицию из квадратов контрастного цвета, расположенных в шахматном

порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра, а также обеспечение

проведения контроля технического состояния легкового такси перед

выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра водителей.

Подпись ___________________________________/____________________/

               (руководителя)

М.П.