Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6
к Порядку
выдачи и переоформления
разрешения на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси на территории Амурской области

Дата ______________ Руководителю _____________________________________

                               (наименование уполномоченного органа)

                              Заявление

Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по

перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Амурской

области в связи с утратой.

ФИО индивидуального предпринимателя:________________________________

____________________________________________________________________

Место жительства индивидуального предпринимателя:___________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Телефон:________________________ Факс:______________________________

E-mail:_____________________________________________________________

ОГРН _______________________ от ____________________________________

Номер ранее выданного разрешения:___________________________________

Примечание:

Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального

закона от 21 апреля 2011 г. N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации", а именно: наличие на

транспортном средстве цветографической схемы, представляющей собой

композицию из квадратов контрастного цвета, расположенных в шахматном

порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра, а также обеспечение

проведения контроля технического состояния легкового такси перед

выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра водителей.

Подпись _______________________/_____________________________/

М.П.