Приложение 5. Критерии отбора больных на противовирусную терапию

Приложение 5
к приказу
министерства здравоохранения области
от 28 декабря 2011 г. N 917

Критерии
отбора больных на противовирусную терапию

Отбор больных с хроническими вирусными гепатитами В и С на противовирусную терапию проводится:

1. С учетом факторов-предикторов положительного ответа на противовирусную терапию:

- молодой возраст при инфицировании менее 40 лет;

- женский пол;

- генотип 2,3;

- умеренный уровень виремии;

- быстрый и ранний вирусологический ответ на противовирусную терапию (отрицательный результат РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В на 4,12 неделе лечения);

- короткий период инфицирования;

- отсутствие цирроза печени.

2. С учетом противопоказаний:

- эпилепсия;

- нейтропения (ниже 1500);

- тромбоцитопения (ниже 150000);

- анемия (показатели гемоглобина мене 100 гр\л), гемоглобинопатия;

- трансплантация органов;

- декомпенсированный цирроз печени;

- аллергические реакции;

- медикаментозно неконтролируемый сахарный диабет;

- аутоиммунный гепатит и другие аутоиммунные заболевания;

- тяжелые бактериальные инфекции;

- депрессивный синдром в анамнезе;

- наркомания, алкоголизм (ремиссия менее 6 месяцев);

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек, центральной нервной системы;

- гепаринотерапия;

- пожилой возраст;

- непереносимость интерферонов;

- беременность;

- хронический гепатит не вирусной этиологии.

При назначении противовирусной терапии необходимо оценивать психологическую готовность пациента для проведения терапии. Противовирусную терапию проводить только после информирования пациента и его письменного согласия согласно приложению 6 к настоящему приказу.