Приложение N 1 Заявка на участие в конкурсе по отбору крестьянских (фермерских) хозяйств для получения гранта на развитие семейной животноводческой фермы на базе крестьянских (фермерских) хозяйств

Приложение N 1
к Порядку
проведения конкурса
по отбору глав крестьянских
(фермерских) хозяйств
для предоставления грантов
на развитие семейных
животноводческих ферм
на базе крестьянских
(фермерских) хозяйств

                                 ЗАЯВКА

 на участие в конкурсе по отбору крестьянских (фермерских) хозяйств

для получения гранта на развитие семейной животноводческой фермы на

               базе крестьянских (фермерских) хозяйств

Я,_________________________________________________________________,

                          (ФИО полностью)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства, подтверждаю, что:

1) ознакомлен и согласен с условиями отбора для участия в

долгосрочной целевой программе "Развитие сельского хозяйства и

регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия и социальное развитие села Амурской области

на 2012 - 2013 годы" с целью получения государственной поддержки на

развитие семейных животноводческих ферм на базе крестьянских

фермерских хозяйств;

2) соответствую условиям к заявителям, указанным в п. 3.1 Порядка

проведения конкурса по отбору глав крестьянских (фермерских)

хозяйств, о чем представляю опись документов на листах;

3) согласен на передачу и обработку персональных данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства ________________________

____________________________________________________________________

                          (ФИО полностью)

Адрес места регистрации, адрес фактического жительства: ____________

____________________________________________________________________

Телефон, e-mail и другая контактная информация для оперативной связи:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                                             Подпись

                                                                дата