Приложение N 2. Справка

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Амурской области от 9 ноября 2011 г. N 756 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку
назначения и предоставления
гражданам отдельных категорий
ежемесячной денежной выплаты
(с изменениями от 9 ноября 2011 г.)

                                 СПРАВКА

Дана ___________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

о том, что срок беременности составляет _________________________ недель.

Предполагаемый исход беременности ___________________________ 200__ года.

МП

         ___________________________________________ _______________

          (фамилия, имя, отчество врача-гинеколога)      (подпись)

__________________________________________________________ _______________

(фамилия, имя, отчество руководителя лечебного учреждения)    (подпись)